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顺产&剖宫产 产前必知的5个问题

顺产和剖宫产各有哪些利弊?哪些因素决定了分娩方式的选择?知道了这些知识,相信能帮助孕妈妈理性地选择分娩方式。

顺产

对于顺产,孕妈妈们有许多顾虑,有的甚至因此不敢尝试阴道分娩而盲目选择剖宫产术,认为剖宫产术是相对安全的分娩方式。其实,这是走入了顺产与剖宫产的认识误区。

  Notice1:对顺产的担心

  1.惧怕疼痛

临产开始后由于宫缩引起的阵发性下腹痛,称为宫缩痛。这是孕妈妈们最担心的事情,有许多孕妈妈不敢尝试这种宫缩痛。临产开始后至宫口开全一般需要12小时,虽然根据孕妇的不同情况,产程进展有快有慢,但这种逐渐加强的宫缩痛,使很多孕妈妈望而却步。

其实,孕妈妈们不要害怕,现在很多医院开展了导乐陪伴分娩服务,让有过生育经历和接生经验的医护人员为孕妇选择合适的坐卧姿势,调整呼吸节奏,按摩腰背部等来缓解分娩的疼痛,随着产程进展给产妇以积极的帮助,帮助她们克服恐惧心理,让产妇充分发挥自己的能力,顺利完成自然分娩过程。还有的医院采用无痛分娩技术,在临产后施以腰骶硬膜外麻醉,能很好地缓解产妇的宫缩痛。

  2.过分担心胎儿在顺产过程中出现意外情况

每一个家庭、每一对父母都视孩子如同珍宝,对新生命无微不至地呵护着,不允许也不能接受宝宝有任何意外情况的发生。妊娠期间检查时哪怕有一点异常情况,如脐带绕颈、胎膜早破等,不少准爸爸准妈妈就会认为胎儿不能自然分娩。其实,大多数胎儿的生命力是很顽强的,在医护人员的全程监护下,胎宝宝是能够经受住这样的考验的。

  3.年龄

很多女性希望有了一定的经济基础再生孩子,因而错过了最佳生育年龄,医学上将这类准妈妈称为高龄初产,即指年龄达到及超过35岁第一次分娩者。因为阴道分娩相对于剖宫产用时长,体力消耗大,所以年龄过大的孕妇从体力、精力上都有可能无法坚持,但临床上也不乏有高龄初产的孕妇自然分娩的例子,因此对于高龄初产的孕妇,根据实际情况可适当放宽剖宫手术指征,但并不是绝对不能自然分娩。

  4.阴道分娩过程中改行剖宫产术

从临产至胎儿自然降生是一个较长的过程,在这一过程中,胎儿的胎心、位置、羊水量、宫口扩张、产力等因素都在变化。对于孕妇来讲,没有人能预知其整个分娩过程,但是医生可以通过各种监测手段及时发现问题,解决问题,必要时改行剖宫产术。

有些孕妇对此并不理解,称之为“受二茬罪”。其实不然,历来自然分娩是一个生理过程,而剖宫产术是一种“迫不得已”的急症手术。虽然现在剖宫产术技术非常成熟,但也会对再次生育造成一定的影响。孕妈妈们应该体会从妊娠至分娩的欣喜与痛苦,这是每一位即将成为母亲的孕妈妈一次宝贵的经历。

  5.产后阴道松弛

阴道是胎儿经母体排出的正常通道,如果产程进展顺利,胎儿不是过大,一般女性在自然分娩后阴道松弛者较为少见。产后只要坚持适当的“提肛运动”,加强骨盆、会阴肌肉的锻炼,阴道的弹性就会较快恢复,不会影响以后的性生活。

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  Notice2:顺产的好处

  1.产后恢复快

顺产虽然要经历十余个小时的产痛,但孩子一生出,产妇会立刻觉得十分轻松,很快能下地活动,大小便自如,饮食不受限制,生活很快恢复正常,有充沛的精力照顾宝宝。

  2.创伤小

顺产会阴侧切切口一般较小,缝合简便快捷,愈合快,疼痛轻。有些产妇会阴组织弹性好,顺产时皮肤黏膜完整,没有损伤,产后活动自如,可及早进行锻炼,有利于体型的恢复。

  3. 产后并发症少

顺产可免受剖宫产手术带来的痛苦与弊端,如麻醉的风险,手术中出血、创伤,术后肠胀气、肠梗阻等。子宫是完整的,没有瘢痕,可减少今后需宫腔操作手术的危险,不会发生子宫切口部位妊娠和腹壁切口子宫内膜异位症等并发症。

  4. 利于母乳喂养,增进母婴感情

分娩发动至分娩完成是由产妇的垂体分泌的催产素引起的,这种激素不但能促进产程的进展,还能促进母亲产后乳汁的分泌。顺产的母亲身体恢复快,能尽早哺乳,这有利于宝宝的成长,也会增进母婴感情。

  5. 顺产宝宝更聪明

宝宝经过宫缩及阴道的压力,头部不断受到刺激,可促进大脑的发育,能更快适应新环境,减少多动症的发生。

  6. 费用低,节省资源

顺产住院时间短,消耗卫生资源少,住院费用低,家庭经济负担轻。

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  Notice3:决定顺产的因素

  1.产力

产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力,其中子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于分娩的全过程。子宫收缩是阵发性的,随产程的进展,宫缩持续时间越来越长,间隔时间越来越短,宫缩强度越来越大,临产后子宫收缩能使宫颈管缩短消失、宫口扩张、胎儿下降、促使胎儿及胎盘娩出。

  2.产道

产道分为骨产道及软产道。骨产道即骨盆,一般于孕晚期由医生测量是否有异常狭窄,能否进行阴道分娩。如为轻度骨盆狭窄,胎儿较小,可在医生的监护下试产;如胎儿过大,骨盆重度狭窄,则胎儿不能经过产道分娩,需行剖宫产术。软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲通道,随着不断加强的宫缩,胎儿的下降,子宫下段会拉伸变长变薄,宫颈逐步扩张,腔道加宽,以利胎儿通过。

  3.胎儿

胎儿的大小是决定分娩难易的重要因素之一,如果胎儿过大,尽管骨盆大小正常,也会因相对性骨盆狭窄造成难产。因此,孕期应合理饮食,适当锻炼,有利于阴道分娩。

胎位也决定分娩方式的选择,一般为头位,即阴道分娩过程中先娩出胎头后相继娩出胎儿,如臀位且胎儿偏大或横位则需要进行剖宫产术。

  4.精神心理因素

虽然分娩是生理现象,但对于产妇确实是一种持久而强烈的应激源,产妇一系列精神心理因素,能够影响机体内部的平衡。相当数量的初产妇会从各种渠道了解有关分娩时的负面消息,致使自己处于焦虑不安和恐惧的精神状态,导致分娩不能坚持,增加剖宫产的几率。孕妇在分娩前要全面了解、正确认识妊娠及分娩,在家属的陪伴、医护人员的指导下顺利度过这一美好而难忘的阶段。

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