顺产&剖宫产 产前必知的5个问题

顺产和剖宫产各有哪些利弊？哪些因素决定了分娩方式的选择？知道了这些知识，相信能帮助孕妈妈理性地选择分娩方式。

顺产

对于顺产，孕妈妈们有许多顾虑，有的甚至因此不敢尝试阴道分娩而盲目选择剖宫产术，认为剖宫产术是相对安全的分娩方式。其实，这是走入了顺产与剖宫产的认识误区。

　　Notice1：对顺产的担心

　　1.惧怕疼痛

临产开始后由于宫缩引起的阵发性下腹痛，称为宫缩痛。这是孕妈妈们最担心的事情，有许多孕妈妈不敢尝试这种宫缩痛。临产开始后至宫口开全一般需要12小时，虽然根据孕妇的不同情况，产程进展有快有慢，但这种逐渐加强的宫缩痛，使很多孕妈妈望而却步。

其实，孕妈妈们不要害怕，现在很多医院开展了导乐陪伴分娩服务，让有过生育经历和接生经验的医护人员为孕妇选择合适的坐卧姿势，调整呼吸节奏，按摩腰背部等来缓解分娩的疼痛，随着产程进展给产妇以积极的帮助，帮助她们克服恐惧心理，让产妇充分发挥自己的能力，顺利完成自然分娩过程。还有的医院采用无痛分娩技术，在临产后施以腰骶硬膜外麻醉，能很好地缓解产妇的宫缩痛。

　　2.过分担心胎儿在顺产过程中出现意外情况

每一个家庭、每一对父母都视孩子如同珍宝，对新生命无微不至地呵护着，不允许也不能接受宝宝有任何意外情况的发生。妊娠期间检查时哪怕有一点异常情况，如脐带绕颈、胎膜早破等，不少准爸爸准妈妈就会认为胎儿不能自然分娩。其实，大多数胎儿的生命力是很顽强的，在医护人员的全程监护下，胎宝宝是能够经受住这样的考验的。

　　3.年龄

很多女性希望有了一定的经济基础再生孩子，因而错过了最佳生育年龄，医学上将这类准妈妈称为高龄初产，即指年龄达到及超过35岁第一次分娩者。因为阴道分娩相对于剖宫产用时长，体力消耗大，所以年龄过大的孕妇从体力、精力上都有可能无法坚持，但临床上也不乏有高龄初产的孕妇自然分娩的例子，因此对于高龄初产的孕妇，根据实际情况可适当放宽剖宫手术指征，但并不是绝对不能自然分娩。

　　4.阴道分娩过程中改行剖宫产术

从临产至胎儿自然降生是一个较长的过程，在这一过程中，胎儿的胎心、位置、羊水量、宫口扩张、产力等因素都在变化。对于孕妇来讲，没有人能预知其整个分娩过程，但是医生可以通过各种监测手段及时发现问题，解决问题，必要时改行剖宫产术。

有些孕妇对此并不理解，称之为“受二茬罪”。其实不然，历来自然分娩是一个生理过程，而剖宫产术是一种“迫不得已”的急症手术。虽然现在剖宫产术技术非常成熟，但也会对再次生育造成一定的影响。孕妈妈们应该体会从妊娠至分娩的欣喜与痛苦，这是每一位即将成为母亲的孕妈妈一次宝贵的经历。

　　5.产后阴道松弛

阴道是胎儿经母体排出的正常通道，如果产程进展顺利，胎儿不是过大，一般女性在自然分娩后阴道松弛者较为少见。产后只要坚持适当的“提肛运动”，加强骨盆、会阴肌肉的锻炼，阴道的弹性就会较快恢复，不会影响以后的性生活。

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　　Notice2：顺产的好处

　　1.产后恢复快

顺产虽然要经历十余个小时的产痛，但孩子一生出，产妇会立刻觉得十分轻松，很快能下地活动，大小便自如，饮食不受限制，生活很快恢复正常，有充沛的精力照顾宝宝。

　　2.创伤小

顺产会阴侧切切口一般较小，缝合简便快捷，愈合快，疼痛轻。有些产妇会阴组织弹性好，顺产时皮肤黏膜完整，没有损伤，产后活动自如，可及早进行锻炼，有利于体型的恢复。

　　3. 产后并发症少

顺产可免受剖宫产手术带来的痛苦与弊端，如麻醉的风险，手术中出血、创伤，术后肠胀气、肠梗阻等。子宫是完整的，没有瘢痕，可减少今后需宫腔操作手术的危险，不会发生子宫切口部位妊娠和腹壁切口子宫内膜异位症等并发症。

　　4. 利于母乳喂养，增进母婴感情

分娩发动至分娩完成是由产妇的垂体分泌的催产素引起的，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌。顺产的母亲身体恢复快，能尽早哺乳，这有利于宝宝的成长，也会增进母婴感情。

　　5. 顺产宝宝更聪明

宝宝经过宫缩及阴道的压力，头部不断受到刺激，可促进大脑的发育，能更快适应新环境，减少多动症的发生。

　　6. 费用低，节省资源

顺产住院时间短，消耗卫生资源少，住院费用低，家庭经济负担轻。

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　　Notice3：决定顺产的因素

　　1.产力

产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力，其中子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩的全过程。子宫收缩是阵发性的，随产程的进展，宫缩持续时间越来越长，间隔时间越来越短，宫缩强度越来越大，临产后子宫收缩能使宫颈管缩短消失、宫口扩张、胎儿下降、促使胎儿及胎盘娩出。

　　2.产道

产道分为骨产道及软产道。骨产道即骨盆，一般于孕晚期由医生测量是否有异常狭窄，能否进行阴道分娩。如为轻度骨盆狭窄，胎儿较小，可在医生的监护下试产；如胎儿过大，骨盆重度狭窄，则胎儿不能经过产道分娩，需行剖宫产术。软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲通道，随着不断加强的宫缩，胎儿的下降，子宫下段会拉伸变长变薄，宫颈逐步扩张，腔道加宽，以利胎儿通过。

　　3.胎儿

胎儿的大小是决定分娩难易的重要因素之一，如果胎儿过大，尽管骨盆大小正常，也会因相对性骨盆狭窄造成难产。因此，孕期应合理饮食，适当锻炼，有利于阴道分娩。

胎位也决定分娩方式的选择，一般为头位，即阴道分娩过程中先娩出胎头后相继娩出胎儿，如臀位且胎儿偏大或横位则需要进行剖宫产术。

　　4.精神心理因素

虽然分娩是生理现象，但对于产妇确实是一种持久而强烈的应激源，产妇一系列精神心理因素，能够影响机体内部的平衡。相当数量的初产妇会从各种渠道了解有关分娩时的负面消息，致使自己处于焦虑不安和恐惧的精神状态，导致分娩不能坚持，增加剖宫产的几率。孕妇在分娩前要全面了解、正确认识妊娠及分娩，在家属的陪伴、医护人员的指导下顺利度过这一美好而难忘的阶段。