什么是宫颈涂片检查？

Rose今天拿到了体检报告单，不看则已，一看便惊慌失措起来：妇科检查中的TCT结果竟赫然勾在了“高度上皮内病变”上，而且要求进行阴道镜的进一步检查。Rose不知道事情到底严重到什么程度。去年的体检做的是巴氏法，结果是2级，医生让去进行抗炎治疗，但Rose觉得也没有什么症状，一忙就把这件事忘记了。

一年过去了。大约一个月前，Rose感到白带有点异味，于是等来了今天的体检结果。Rose不得不拿着体检报告看妇科医生，被告知要看肿瘤科专家，Rose倒吸了一口凉气。可是，又能埋怨谁呢？

宫颈癌的早期信号主要有：

●白带增多，初期可无异味。

●白带异常，混有血性分泌物，伴有恶腥臭。

●阴道不规则出血，特别是性交时出血，绝经后出血。

●尿频、尿急，有时大便带血，伴有盆腔和下肢疼痛、肿胀。

不少年轻女性出现症状时未意识到患癌的可能，又不好意思告诉家人，更没有及时就诊，等到阴道发生大出血时，常已是晚期肿瘤了。若出现以上症状，一定要提高警惕，及时到医院检查。

据世界卫生组织调查：三分之一的癌症可以预防，三分之一的癌症如早期发现可以治愈，三分之一的癌症可以减轻痛苦延长生命，像子宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌，还有子宫肌瘤等常见病，通过体检都可以早发现、早治疗，正因为如此，对女性来说，妇检是一道“护身符”。

尽管专家一再强调所有妇女每年都应该做一次妇科检查，但据一项调查结果来看，许多女性对此并未给予足够重视，“每年都做妇科检查”的女性只占49．69％，有50．31％的女性做妇检的时间间隔在一年以上。不少女性对妇检存在着心理障碍，有57．97％的女性对做妇科检查有不同程度的畏惧感，其中对此感到“非常畏惧”的占4．97％，“有一点畏惧”的占39．54％。

　　妇检是女性的一道“护身符”

女性内生殖器官有卵巢、输卵管、子宫和阴道，许多妇科疾病都发生在此。看不见、摸不着的内生殖器官如何能预防发生疾病？只有定期做妇科体检，才能有效预防妇科疾病的发生。

随着人们生活水平的提高、生活方式的改变，女性肿瘤出现了明显的年轻化趋势，像以前50岁才有的乳腺癌，现在经常出现在35岁左右的少妇身上，在已婚女性的妇检中，50％—60％有不同程度的阴道炎和宫颈炎，如果不及时诊断治疗，由宫颈炎发生为宫颈癌的几率是正常人的7倍。宫颈癌从早期的炎症发展到恶性的癌变需要6到8年的时间，如果好好把握住这段时间，现代医学手段完全可以把癌变检查出来，早期宫颈癌的治愈率可达100％。

　　什么是宫颈涂片检查？

美国妇产科学院曾规定，所有18岁以上或有性活动的美国女性都应每年接受一次宫颈细胞学检查。但我国不少女性缺乏自我保健意识，仍有80%年逾30岁的妇女没有接受过宫颈涂片检查。宫颈涂片检查的操作方法较为简单：医生用竹板轻轻刮取宫颈表面的分泌物和细胞，均匀地涂于玻璃片上，经酒精固定、染色在显微镜下找癌变或不典型细胞。必要时医生会建议患者进一步检查，即阴道镜查，能迅速发现肉眼看不见的病变并能准确取出可疑部位组织进行病理检查以确诊。

检查前注意――1．检查要安排在非月经期进行；2．如果你有妇科急性炎症或感染（淋病、滴虫感染、衣原体感染等），要先治疗感染，待炎症消退后再行刮片检查，以免结果受到干扰；3．计划检查前48小时内不要冲洗阴道或使用置入阴道的栓剂，也不要有性生活。

看结果注意――目前常用的宫颈刮片检查方法有传统的巴氏法和TCT。巴氏分级系统存在准确率低的问题，因此一此大型医院已不再使用该系统。

巴氏系统按宫颈病变程度分为5级：

巴氏1级－正常。

巴氏2级－炎症――炎症引起的细胞变化。

巴氏3级－核异质－细胞变化严重，可能由炎症或肿瘤引起。

巴氏4级－可疑癌―高度怀疑宫颈癌。

巴氏5级－癌―――确定宫颈癌。

TCT将宫颈病变分为：

正常范围良性病变――――由炎症引起的细胞改变。

低度上皮内病变－可能为宫颈癌。

高度上皮内病变－高度怀疑宫颈癌。

刮片结果异常 请注意进一步确定病位及病性通过简单的宫颈刮片，医生可检测到子宫颈细胞微小的变化，这使致命的癌症在没真正发生之前就消灭了，因此子宫颈癌是一种完全可预防的疾病。此就去有将90%的宫颈癌前病变检查出来。如果宫颈各自检查异常，别怕！异常并不意味着是癌！需做以下检查确定病变部位和性质。

阴道镜检查：不是手术，不需麻醉。取样检查与宫颈刮片最大的不同就是前者采取的是“生活的”，而不是“脱落的”细胞。

宫颈管诊断性搔刮：医生会用细小的刮匙取子宫颈管内的细胞检验。

宫颈锥形切除术：如病变程度重，会用锥形切除部分宫颈。如病变部分被切净则无需进一步治疗。