输卵管不通必须做第三代试管婴儿吗？自然受孕几率极小

在自然受孕周期中，卵子和精子是要相遇的，其相遇必经之路就是输卵管，然后才有可能授精发育成胚胎。如果输卵管发生了疾病，很大程度上自然受孕就很难了，这时候只有通过相应的治疗才行。输卵管不通必须做第三代试管婴儿吗？

输卵管不通不一定要做第三代试管婴儿，通过宫腔镜手术进行疏通治疗，外加中药理疗，很大程度上能缓解一部分患者的堵塞情况。这类患者一般是输卵管近端堵塞，就是靠近子宫那一段，才有治愈的可能。如果病灶在其他部位，或者年龄超过40岁的患者，不建议选择输卵管治疗，应首选第三代试管婴儿进行治疗，预防宫外孕。

第三代试管婴儿具体流程：

1、控制性超排卵

采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长。

2、监测卵泡

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值 (雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。

3、取卵取精

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°C的培养箱中培养。精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

4、体外受精

取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

5、胚胎移植

胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎，我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

6、胚胎移植后补充激素

目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周。

总结：输卵管不通能通过治疗复通的，是可以自然受孕的，只不过几率比较小，并有复发的可能性。如果经过治疗还无法自然受孕的，选择第三代试管婴儿进行治疗是比较好的。无须强求自然受孕，第三代试管婴儿的宝宝和自然手语你的宝宝并无区别。