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姑娘受伤缘何被送进妇产科

县中高二学生小玲是位爱说爱动的姑娘,典型的外向型性格,尽管已经到了18岁,但还活像个小伙子。前不久参加学校举行的运动会,在100米短跑赛中,一不小心被绊倒,接着发生剧烈腹痛,学校的校医给她服了解痉止痛药,没有效果,又打了一针,还是没效。小玲满头大汗,面色苍白,平时那种坚强不见了。情况紧急,几个同学七手八脚地把小玲抬进医院。

内科大夫一检查,马上转到外科,外科又立即转到妇产科。这下老师和同学们全傻了眼。这时,小玲的父母也赶来了。大家百思不得其解,活生生的大姑娘,怎么送到妇产科,难道……莫非……大夫告诉家长和老师,小玲要立即手术。

手术是顺利的。大约半小时,小玲被推了出来,危险状态宣告结束了,可人们心中的疑团仍然存在。

大姑娘进妇产科手术室,在不少人看来是件好说不好听的事。但在医院里这是很平常的,因为妇产科不是专门为已婚妇女开的。其实,小玲罹患的这类疾病虽然大多数患者是已婚的,但未婚姑娘也占有一定比例。这种病就是黄体破裂。

何为黄体破裂

本病是妇科常见的急腹症之一。多见于14~30岁有生育能力的年轻女性。具有生育能力的女性,无论结婚与否均有可能罹患(当然已婚者更容易罹患)。这是因为育龄女性卵巢周期变化的结果,也与这一时期的卵巢功能最为活跃有关。有生育能力的女性,有正常的卵泡发育,在排卵之后卵泡塌陷、出血,形成血块,留在卵泡内的颗粒细胞及卵泡膜细胞肥大增生,内含黄色类脂质,因色黄故称黄体。黄体在排卵后一周发展至最高峰,直径可达1~3厘米,内层布满丰富的毛细血管。此时,如卵子受精,黄体就成为妊娠黄体,继续维持到妊娠4~6个月才开始退化;如未受精,黄体开始退化,逐渐形成白体,过4~6天月经来潮,卵巢中又开始一个新的卵子发育。由此可见,黄体破裂最容易发生在月经中期后的一周内。

发生的原因

黄体破裂一般与以下三种因素有关:

单纯腹部受到撞击所致

任何外来的撞击、跌扑、剧烈跳跃、奔跑,都会致使腹腔的压力突然升高,适逢排卵后期,黄体则处于“肿胀”时期,均有可能导致黄体破裂。个别人还会在咳嗽、解大便、呕吐、用力等情况下发病。

自动破裂

黄体内有少量的出血是正常现象,如出血过多,则有可能发生自发性破裂。特别是有凝血功能障碍者,更易加重黄体内毛细血管出血,使黄体腔内压力不断升高,如加上外来的撞击影响,当超过一定限度时就会发生意外。

性生活诱发

性生活常常使生殖器官扩张充血,特别是在达到高潮时,肌肉组织呈现痉挛性收缩,结果导致黄体内张力升高,易导致破裂。如果这时女方的腹部严重受压,受到强烈的冲击,更会加重黄体破裂的危险。

如何处理

黄体破裂的病情有轻有重。若出血较少,下腹部疼痛轻微,不继续出血,则黄体内的毛细血管自动愈合,所流出的血也会自行吸收,这种情况不会留下任何后遗症,也没有必要进行治疗。如黄体内的血管破裂,出血严重,腹痛剧烈,持续加重,则容易发生意外,严重者还会因出血量大而导致失血性休克,如不及时抢救常造成严重后果。由于本病症状与急性阑尾炎、尿路结石、宫外孕、卵巢扭转等病有相似之处,若不细心诊断,还有可能误诊。

因为黄体破裂有如上危险性,因而及时诊断和治疗尤其重要。掌握一定的医学知识,了解女性生理状况是预防本病的关键。本病有着显著的特点和时间性,黄体破裂均发生于有正常排卵功能的年轻女性,大多发生在两次月经中期后约一周的时候(月经周期为25~30天者),而且有腹部撞击、受压或性生活史,疼痛的部位也不在阑尾的位置(在阑尾的内侧),较易确诊。一旦有疑问,应尽快去医院确诊。

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