患子宫平滑肌瘤 最好在3年内怀孕

在妇科，经常会碰到这样一些病人，一听说子宫上长了瘤就格外紧张，甚至以为患子宫平滑肌瘤就是得了癌症。实在，子宫平滑肌瘤并不可怕。实在，“子宫平滑肌瘤的诊断和治疗都不复杂，说起来，就像脸上长个‘疙瘩’那样平常。”

　　患者有两大误区

子宫平滑肌瘤是指女性子宫体上长了肌瘤，也被称为子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。一般来说，处于生养年龄的中青患子宫肌年女性是高发人群，通常在5个人中，就有一个人会患病。

“当然常见，但真正了解它的并未几。”郎景和显示：“关于子宫平滑肌瘤，人们往往有两种误区：过于重视和不重视。”

“一方面，有人查体后，超声发觉有一个两三厘米的肌瘤，就吓得不得了。”这完全没有必要，子宫平滑肌瘤诊断很轻易，治疗也是有章可循，甚至很多都不须要治疗。一般来讲，如果经医生诊断，子宫不大，肌瘤未几，没有特别症状，不影响正常的生活和工作，患者每年定期做1-2次妇科检察，紧密监测其变化就可以了。另一方面，有些人不注意查体，忽视身体的“报警信号”。比如说，一旦出现月经周期不调，如月经周期周期忽然出现变化、出血量增多，尿多、尿频(前列腺疾病)等症状时，就习惯性地吃些中药调理。实在这时很可能是肌瘤在作祟，轻易忽视也是大错特错。

子宫平滑肌瘤的处理原则，从方面，要根据肌瘤的大小、部位、有无症状、患者的年龄，对生养的要求，近期进展情况及并发症，诊断是否明确等方面，来决定子宫平滑肌瘤的处理

“因此，既不能杞人忧天，也不要听之任之。女性过了30岁，最好每半年到一年做一次妇科检察，这最重要。”

　　患子宫平滑肌瘤，抓紧3年内怀孕

如果已经把肌瘤剔除了，还会复发吗？答案是一定的。“在一个病人身上，我曾反复几次，共剔除过200多个肌瘤。应该说，复发的几率和肌瘤数目的多少紧密相关。”

郎景和做了一个形象的比喻，就像一片马铃薯地，马铃薯产得越多，农民在收获完后，还能找到的马铃薯就越多，不可能完全铲除。所以说，肌瘤单发或数目少的患者，复发率比较小。若肌瘤数目多，则复发率相对大。

至于很多人的子宫平滑肌瘤患者能否生养的问题，患者最好能在3年内抓紧时间怀孕，其间疾病复发率低，成功率自然也就高了。

此外，手术后，病人通常会有贫血，一般补充些铁剂就能无大碍。坚持定期到随访，对病情恢复也大有裨益。

　　几种情况须要手术

子宫平滑肌瘤当然不是什么大毛病，可它一样会给人们带来痛苦：长在子宫黏膜上的肌瘤，轻易引起月经周期紊乱，甚至造成贫血；如果肌瘤长在子宫后壁，就会压迫直肠，令排便困难；如果肌瘤长在两边输卵管开口的地方，则会影响卵子和精子的结合，导致不孕或引起流产。因此，到底选择怎样的治疗方案一定要“遵医嘱”。

“非手术治疗，包括参与性治疗和注射促性腺激素开释素激动剂。而是否手术，则须要医生根据患者年龄、症状、子宫大小、肌瘤多少、个人意愿等决定。但肌瘤体积超过或相当于妊娠10周子宫大小，黏膜下有肌瘤，不孕或者流产者应手术。”

“子宫关于女性的特别意义决定了病人在接受手术时常有不小的顾虑。但实在这大可不必。”，现在的手术方案已经完全可以做到更好地考虑患者的感受：剔除肌瘤，保存子宫，适用于年龄小，尚未生养的患者；如果肌瘤过大、过多，子宫又完成了生养的“历史使命”，就可以把它切除。事实上，切除了子宫并不会影响女性内分泌系统的功能和性生活的和谐。这是由于，即使切除了子宫，患子宫平滑肌瘤，抓紧3年内怀孕卵巢还保存着，子宫只是一个着床的生养器官，而主宰女性内分泌的却是卵巢。