四成子宫内膜异位患者不孕 婚后痛经应警惕

“异位”的子宫内膜会干扰生殖器官各种正常功能，常会伴随各种月经失调 并引发不孕。“其中最严重的当属腺肌症，患上腺肌症，连做试管婴儿的成功几率都不高。”本期我们就邀请武汉仁爱医院生殖健康与不孕症专家万瑞雄主任为大家讲解子宫内膜异位的原因及治疗方案。

万瑞雄：妇科副主任医师，武汉仁爱医院生殖健康与不孕症科主任，从事不孕不育临床治疗与研究40多年，独创了中西医结合、内外治结合、疏指导结合的自然助孕复合技术。在治疗各种原因引起的男性不育、女性不孕等疑难杂症上积累了丰富的治疗经验。

　　子宫内膜为何会“移民”致不孕？

子宫内膜怎么会跑到子宫以外的地方去呢？万瑞雄主任指出，女性进入青春期以后，一个重要的生理变化就是排卵和行经。在性腺轴的调节下，卵子在卵巢中成熟排出；同时，子宫内膜也发生增生、裂解、排除等规律性的变化，脱落的子宫内膜和血液从阴道排出，就成了“月经”。

大部分妇女每次月经来潮时，脱落的子宫内膜随经血排出体外，但由于先天和后天性的子宫过度后倾，或宫颈管狭窄或堵塞或处女膜闭锁，引起经血引流不畅，形成痛经。游走的子宫内膜会移到盆腔、卵巢、子宫直肠陷窝，也可到达膀胱、肺等地方，出现如周期性血尿、周期性咯血及周期性腹痛等症状。

排除这些原发性病因，还有一些子宫内膜异位症是由于不正常的生活方式导致经血倒流所致，如经期同房、计划生育术后短期内就同房以及不洁夫妻生活等。

一旦子宫内膜“移民”，将导致不孕。据统计，患子宫内膜异位症者有41.5～43.3％的人不孕，占继发性不孕的46.6～47.3%。其临床症状主要表现为：痛经、下腹痛、肛门坠胀等，也有部分患者无明显临床症状。

　　婚后仍长期痛经 警惕子宫内膜异位

“要解决子宫内膜‘移民’问题，宫、腹腔镜联合诊治是首选治疗方案”。据万主任介绍：宫、腹腔镜联合应用，一方面能清楚地观察到子宫、卵巢、输卵管的病变，并同时进行治疗，另一方面也能提高手术的安全性，让治疗更加有效。

如果在婚后仍旧有长期痛经、而且痛经不断持续加重，或者还伴有不孕、行房疼痛、月经紊乱等症状，就一定要提高警惕，及时到正规医院检查一番了。由于子宫内膜异位的病因尚不完全清晰，只是月经初潮年龄小，月经周期短，月经期持续时间长的女性更容易患这种病。

万主任指出，需要特别提醒的是，引起不孕不育的原因涉及女方，也涉及男方，只有到医院接受正规的检查，才能正确确诊病情，对症治疗。