试管婴儿怎么养囊？胚囊等级辨别

对于试管婴儿中的胚胎移植，分为新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植，这两种移植方法在国内发展都很成熟，各项胚胎技术完善。还有一种与胚胎移植有区别的就是囊胚移植，是将受精卵培育到第五天或者第六天来进行移植，相对于胚胎移植具有更高的着床率，但技术设施要求较高。今天带你了解试管婴儿怎么养囊。首先要明白，从取卵术后，养囊就已经开始了，胚胎只不过是养囊第三天的状态。把取卵日时间定义为第0天，负责取卵的工作人员会根据临床下达的取卵通知单与取卵医生相互合作，在B超下引导进行卵巢穿刺，医生会迅速在卵泡液中找到卵子，并取出置于培养皿中。同时男方取得精液，技术人员会将活力比较好的精子挑选出来，选取合适的密度，放置同一培养皿中进行体外受精。在体外受精6个小时后，技术人员会通过去除颗粒细胞观察第二极体来判断受精情况；如果此时卵子并未受精，技术人员会采用单细胞显微注射（ICSI）来保证卵子受精。在胚胎发育的第一天早上，也就是受精后16~18小时，技术人员会对胚胎原核进一步评估来判断胚胎的发育情况。正常的胚胎目前应为2个原核的胚胎。就可以继续进行培育和筛选。当胚胎发育至第三天，按照标准此时胚胎发育到卵裂期为8个细胞。就可以对胚胎进行评级和筛选。

胚胎等级标准：

（1）一级胚胎：为优秀的胚胎，细胞数为8个，这些胚胎均匀大小比较均匀，外形也很完整，透明带也很完整，碎片不超过是个甚至没有。

（2）二级胚胎：是一类良好的胚胎，细胞数＞8个这类胚胎大小不怎么均匀，碎片的成分小于20%，这类胚胎是试管中最常见的胚胎，是使用最多的胚胎。

（3）三级胚胎：是一般的胚胎，这类胚胎细胞团的大小和形状都是不规则的。只有至少25%细胞结构是完整的。这类胚胎成活率较低，勉强具备使用条件，但一般都不会建议使用。

（4）四级胚胎：这类胚胎是不能使用的，意味着胚胎死亡或者退化。

胚胎发育到第五天，此时合子已经处于囊胚期，细胞间开始形成囊腔，里面充满液体，技术人员会再一次进行评级，主要根据胚囊强的扩张程度，内细胞团细胞精密程度以及滋养外胚层细胞质量进行评级。

第一个数字代表发育快慢：12为初期囊胚，34为扩张囊胚，5为发育中的囊胚，6为完全发育囊胚。

第二个字母代表胎儿部分，即内细胞团分级：A级：细胞数目多，排列紧密； B级：细胞数目少，排列松散；C级：细胞数目很少。

第三个字母代表胎盘部分，即滋养层细胞分级：A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密； B级：上皮细胞层细胞不多，结构松散；C级：上皮细胞层稀疏。

从上面表格可以看出，无论是将来会发育成胎儿的部分还是将来会发育成胎盘的部分，都是A级的细胞数目最多，其次B级，C级最次。因此不难得出结论，在同等级别下，胚胎质量从优到劣的排列顺序应该是：AA，BA，AB，BB，CA，AC，CB，BC，CC。

所以，前面说的4AA囊胚表示囊胚处于4期，内细胞团A级发育，滋养层细胞A级。它是一个细胞排列紧密，几乎没有碎片、是还没有孵出的囊胚，通常被认为是最合适移植的囊胚。

而5AA或6AA囊胚虽然看起来比4AA囊胚更有发育潜能，但因为部分细胞已从透明带中逸出，在实际移植操作中反而不如4AA的囊胚好。

总结：囊胚的培育对于技术要求和设备实验室要求都相当的高，国内目前主要是进行移植第三天卵裂期的胚胎，成功率虽然低一点，但是相对于培育到第五天第六天的囊胚来说，更加简单，费用也低。