试管婴儿胚胎移植过程及方式

◉ 试管婴儿植入方式

一般试管婴儿植入术，其施行植入的方式可以分为：

（一）体外受精 / 胚胎植入术（ In - Vitro Fertilization / Embryo Transfer ，IVF / ET ）将先生的经过洗涤涤后，直接在胚胎培养室与卵子进行体外培养，经受精作用后，受精卵培养到 48 小时以上，发展到 2 个以上的细胞期（包括： 4 个细胞期， 8 个细胞期，桑椹期或囊胚期，分别有第 2 ， 3 ， 4 天植入和第 5 天植入等不同时间，依病人临床状况需要决定）（图 1 - 20 ，图 1 - 21 ，图 1 - 22 ，图 1 - 2 图 1 - 24 ），胚胎再经过阴道及子宫颈，将其植入子宫腔内，适合于两侧输卵管皆阻塞或粘黏的妇女，或是经过多次人工授精失败的不孕妇女， 都适合做体外受精/胚胎植入术。

▲图1-20 胚胎发育进入2个细胞期（Two-cell phase）

▲图1-21 胚胎发育进入4个细胞期（Four-cellphase）

▲图1-22 胚胎发育进入8个细胞期（Eight-cellphase）

▲图1-23 胚胎发育进入桑椹期（Mor sula phase）

▲图1-24 胚胎发育进入囊胚期图1-25 二前核期（Two-Pronuclear phase ， 2PN）

（二）精卵输卵管内植入术（Gamete Intrafallopian Transfer ， GIFT） 直接将先生的精子和太太的卵子混合液， 在采卵当天直接植入输卵管内，进行受精作用，胚胎的发育也是在输卵管内进行，适用于输卵管正常通畅的妇女。

（三）受精卵输卵管植入术（Zygote Intrafallopian Transfer ，ZIFT） 受精卵培养到24小时，发育成二配偶子时期（2PN）（图1-25），意即胚胎发展到核前时期，必须经由腹腔镜手术，直接植入输卵管内，适用于输卵管正常通畅的妇女。

（四）输卵管胚胎植入术（Tubal Embryo Transfer ，TET） 受精卵培养到48小时，发育到2~4个细胞期，胚胎必须经由腹腔镜手术，直接植入输卵管内，这种植入方式，可以进一步观察受精卵分裂的情形，以选择最好的胚胎来植入，更能提高着床率，适用于输卵管正常通畅的妇女。

（五）经子宫肌层胚胎植入术（Trans Myometral Embryo Transfer ，TMET） 将胚胎经由阴道超音波导引，直接植入子宫肌层内，适用于子宫或子宫腔严重前倾或后屈的妇女，或应用上述植入方式遇到困难无法植入时，可参考的另一种选择。

◉ 试管婴儿植入胚胎应植入几颗为佳？ A： 医师会根据病患的年龄及身体状况来决定胚胎植入数，同时需遵守人工生殖法台湾生殖医学会颁布的胚胎植入数指引：

若想了解胚胎植入数量如何影响试管婴儿成败，请参阅：教你分辨胚胎的最佳植入数量