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试管婴儿简介

试管婴儿,简称「IVF」(体外受精)。 将卵子与精子取出后,在胚胎实验室培养,经体外受精的辅助生殖技术,受精作用后,再将胚胎植入子宫,如果顺利的话,它将在子宫内着床并且慢慢成长。

试管婴儿疗程一般是不孕症治疗常会使用的方式,若夫妻有规律未避孕的性行为,在一年内无法怀孕,称为不孕。 但35岁以上的妇女,因卵子质量急剧下降,应积极受孕,半年内无法怀孕,即可定义为不孕。 根据临床经验,以下为建议采用试管疗程之族群:

35岁以上或卵子库存量减少的女性

两侧输卵管阻塞或粘黏、中重度子宫内膜异位症之女性

精虫质量不良、配偶精子存在染色体高风险者

有染色体基因疾病家族史

有反复流产史

人工受孕多次失败者

不明原因不孕症

一般而言,试管婴儿的整个进行过程,就是太太必须在月经周期的前一周期的第21天,开始接受促性腺刺激素分泌贺尔蒙类似剂(Gonadotropin Releasing Hormone analog , GnRHa),借以阻断下视丘对脑下垂体的刺激作用,让它没有办法 自行分泌性腺刺激素,治疗时间约14~18天确定进入月经周期之后,再利用排卵药物,刺激太太的卵巢产生较多的卵泡,同时必须借助超音波侦测仪,定期的监测卵泡发育的情形,并抽血检验追踪血液中动情激素的数值变化,以决定何时取卵是最佳的时机。

而卵巢中最小的卵泡直径只有0.1~0.2mm大小,称为原始卵母细胞,月经初期卵泡直径约5mm大小,卵泡的生长情形,会受到卵泡刺激激素(Follicle Stimulation Hormone , FSH)的作用,让卵泡继续生长到约8mm大小,动情激素就开始增加分泌,当卵泡直径增加到15mm大小时,动 情激素的分泌更为亢进,大量的动情激素会促使脑下腺释放出黄体刺激激素(Luteinizing Hormone , LH),以促使卵泡表面的部份组织变薄,然后在采卵前36小时,须提醒病人要注射人类绒毛膜性腺刺激素(Human chorionic gonadotropin , hCG),以准备采卵作业。

采卵当天以阴道超音波导引下施行采卵,取出的卵泡液直接送入实验室处理,再将卵子筛选出来,放置到另一个新的培养皿内。 而先生的经过洗涤筛选处理后,与太太的卵子经过 2~5 天的培养,受精卵发育成为成熟的胚胎,再将胚胎植入太太的输卵管或子宫腔内。 通常黄体刺激激素在刺激排卵之后,仍残留在卵泡壁上的颗粒细胞与内膜细胞,使之变成黄体细胞,黄体会分泌大量的黄体激素(Progesterone , P4),以利于胚胎的着床。

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