子宫内膜异位症患者适合的两种试管方案

子宫内膜异位症是较常见的一种妇科疾病，是造成女性不孕不育的一个非常重要的原因。子宫内膜异位症影响怀孕的主要原因是子宫内膜活性细胞的异常增殖，容易引起女性输卵管周围粘连，或者对女性的卵巢功能造成影响，影响卵子的捕获以及排卵的异常从引起不孕。那么子宫内膜异位症做试管婴儿适合什么方案呢。

子宫内膜异位症做试管婴儿适合的方案

轻度子宫内膜异位症患者适合常规长方案

子宫内膜异位症患者中约30%~50%发生不孕，机制其实并不非常明确。该类患者年轻，不孕的时间不长，卵巢功能良好，在腹腔镜确诊和处理后，如果手术分期为I~II期，应给与长达1~2年的期待，期间可进行排卵监测和指导自然试孕，3~6个月后可考虑宫腔内人工授精3~6个周期，人工授精的周期可谨慎加用诱导排卵药物以提高妊娠率，指标是单卵泡发育排卵。如果宫腔内人工授精未获得妊娠，如果内异症病灶并不活跃，CA125水平升高不明显（<35ku>

常规长方案的优点：①避免GnRH-a全量降调后卵巢抑制过深，刺激药物剂量的增大；②在IVF之前充分降调有效抑制内异症病灶；③待GnRH-a抑制后第一个周期排卵恢复后立即开始刺激，可以达到常规长方案刺激的效果，又不给内异症复发的机会。

重度子宫内膜异位症患者适合低剂量降调超长方案

异位症手术分期为III~IV期，大多已经进行卵巢异位症囊肿剥除，一般术后会常规应用GnRH-a3~6个月，在此期间，患者应该及时得到生殖医学专家的咨询，通常会给予IVF治疗的建议。这并不意味患者只能依赖辅助生殖技术受孕，而是希望直奔主题，以成功率最高的方案怀孕，以妊娠来控制异位症的复发和进展。根据盆腔和输卵管条件，考虑患者的意愿，酌情采用IVF治疗，特别是异位症复发的患者。可以应用的方案为低剂量降调超长方案。

低剂量降调超长方案的优点：对卵巢的抑制不深，刺激的出形象激素药物剂量不大，而且刺激时间不长，2~3支1/2~1/3剂量的长效GnRH-a注射后，HMG刺激卵泡生长，弥补了GnRH-a长期降调造成的LH缺陷，临床结局优于常规长方案。如果和其他患者分担1支药物的注射，也可降低治疗费用。

如何预防子宫内膜异位症

1、避免多次宫腔手术

女性要尽量避免多次的宫腔手术操作，防止医源性异位内膜种植。做好避孕工作，避免多次人流。要进行宫腔手术的话，需要到正规医院进行，以保障做好术前术后处理工作，避免手术操作不规范、伤口缝合或清洁不当。

2、防止经血逆流

及时发现并治疗引起经血潴留的疾病，如先天性生殖道急性、闭锁、狭窄和继发性宫颈粘连、阴道狭窄等，这些疾病都容易引起经血逆流，影响子宫健康。

3、经期避免剧烈运动

在月经期间，女性一定要密切关注自己的身体状况，并且要多注意休息，不要进行激烈的体育运动以及重体力劳动，以免导致月经逆流的情况发生，否则那样很容易造成子宫内膜异位症的发生。

总结：对于子宫内膜异位症的不孕患者具体适合一种促排卵方案，其实是没有标准答案的。对于不同年龄、卵巢储备状态、是否合并和其它不孕病因等条件，决定了促排卵方案的选择。