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试管婴儿卵巢反应差的原因是什么,6个原因3个方案做好应对

卵巢反应差,也就是卵巢低反应是指在促排卵过程中出现卵巢反应不良,卵巢刺激周期发育的卵泡少,周期取消率高,获卵数≤3枚、临床妊娠率低的情况。那么试管婴儿卵巢反应差的原因是什么,6个原因3个方案做好应对。


试管婴儿卵巢反应差的原因是什么?

原因1、高龄

造成卵巢低反应的因素中,年龄是最重要的一个影响因素。有数据显示,如果女性已经超过40岁,在借助试管婴儿助孕时,有50%的几率会发生卵巢低反应。

原因2、遗传和免疫因素

染色体畸变、细胞促性腺激素,受体缺陷,基因突变、部分女性体内存在抗透明带抗体、易感基因多态性、先矢性酶缺失等原因,都可能导致卵巢反应差。

原因3、获得性因素

因为卵巢手术、自身免疫性疾病、盆腔感染、化疗和盆腔放疗导致的卵巢反应变差。

原因4、体重指数(BMI)

肥胖对于女性的生育健康也是有一定的影响的,专家推测生育率随着体重的增加而降低。

原因5、环境因素

长期接触有害物质,或者长期处于放射性辐射环境中,更多的还有不良生活习惯的影响。

原因6、其他

另外,还有部分女性基础FSH、E2水平正常,卵巢储备功能正常,但在卵巢过度刺激过程中卵巢反应低,又称为意外低卵巢反应。

试管婴儿卵巢反应差适合什么方案?

卵巢反应差做试管婴儿的成功率大大降低,为10%~25%。一般年龄越大成功率越低,但不等于没有生育的机会,大家可以根据医生的建议,选择个体化治疗方案,调整促排卵方案。

方案1、大剂量促性腺激素(Gn)

增加Gn起始剂量是卵巢低反应人群广泛应用的常规方案。

对常规剂量(FSH150~225IU)反应差的人群,如加到300~450IU甚至每天600IU可能产生较多的卵泡。再者,通过增加卵巢反应可增加获卵数,胚胎数并最终提高妊娠率和活产率。

方案2、自然周期方案

针对反应差的失败人群可改用自然周期方案。

但是,自然周期因出现过早LH峰及提前排卵使周期取消率高,因此,在晚卵泡期添加GnRH拮抗剂和外源性Gn可提高试管婴儿周期的疗效,这种方案被称为“改良自然周期”(MNC)。

方案3、微刺激方案

低于常规剂量的和或使用GnRH拮抗剂缩短持续时间的促性腺激素刺激方案。

口服制剂单独或与促性腺激素以及GnRH拮抗剂联合应用方案,可以减少Gn用量和试管婴儿成本,缩短治疗时间,减少并发症,提高依从性,减少经济负担。

总结:试管婴儿卵巢反应差的原因主要就是以上的6种,对于卵巢反应差的女性,应该更加注重促排卵的方案选择。要在减少卵巢伤害的同时,还要能够尽可能获取到较多的卵子。但是也不用过于担心,选择一家正规的医院然后积极配合医生,一定可以取得好结果。

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