第一、二代试管婴儿分别适合哪些不孕人群-专家解答
- 试管婴儿
- 2024-11-06 09:41
试管婴儿是一项针对不孕不育的夫妻而出现的一种医学助孕手段,能让精子和卵子在体外结合受精然后移植,从而达到让母体受孕的目的。但试管婴儿并不是适合于所有人,现如今试管婴儿技术也在不停的发展,逐渐从第一代试管婴儿改进到了第三代试管婴儿,不过目前第三代试管婴儿在国内的应用并不广泛,我们在这里只介绍第一、二代试管婴儿分别适合哪些不孕人群:
一、第一代试管婴儿,即体外受精-胚胎移植(IVF-ET)适应人群
1、女方各种因素导致的配子运送障碍
(1)经手术(腹腔镜或开腹手术)或造影证实,双侧输卵管阻塞或缺如;
(2)双侧输卵管切除术后或输卵管绝育术后不愿行复通手术;
(3)盆腔输卵管疾病严重、广泛致密粘连者,经手术无法纠正,术后直接行IVF-ET治疗;
(4)盆腔输卵管疾病手术治疗后8月~1年未孕,适当结合患者年龄(≥35岁)及卵巢储备功能。
(5)复发性异位妊娠(≥2次),或有异位妊娠病史,造影检查提示对侧输卵管通而不畅或慢性炎症者。
2、排卵障碍
排卵障碍经反复常规治疗、促排卵治疗未孕,再经过3周期夫精宫腔内人工授精技术(IUI)治疗仍未获妊娠者。
3、盆腔子宫内膜异位症
(1)Ⅰ/Ⅱ期子宫内膜异位症,术后期待半年或促排卵指导同房未孕,后经3次IUI治疗仍未获妊娠者;
(2)Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜异位症或深部浸润型内异症;
(3)复发型子宫内膜异位症或卵巢储备功能下降。
5、免疫性不孕不育:反复经IUI仍未获妊娠者
6、不明原因的不孕不育:反复经IUI治疗仍未获妊娠者
二、第二代试管婴儿,即卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)适应人群
1、极度少精子症(精子浓度1×106/ml)、极度弱精子症(PR1%)、极度畸精子症(N1%) ;
2、严重的少、弱、畸精子症(精子浓度<5×106/ml,前向运动<10%、正常形态率<2%或复合因素),优化处理后回收的前向运动精子数量不足以进行常规IVF-ET治疗;
3、不可逆的梗阻性无精子症,通过经皮附睾精子抽吸术(PESA)和/或经皮睾丸精子抽吸术
(TESA)获得精子;
4、生精功能障碍(排除严重遗传缺陷疾病所致),通过TESA获得精子;
5、既往治疗中受精失败或受精率极低(低于30%),综合分析配子及培养系统的因素,酌情短时受精,必要时行早期受精失败的补救ICSI。反复受精失败、受精率低于30%或反复异常受精直接行ICSI;
6、精子顶体异常;
7、卵子冷冻保存后,或不成熟卵子经体外培养成熟后,需要采用ICSI辅助受精;
8、免疫性不育或不明原因不育,明确诊断且经常规IVF治疗失败者;
9、治疗失败的射精障碍患者,或临时取精困难患者,行睾丸穿刺获取的精子。
以上就是第一、二代试管婴儿分别适应的不孕人群,值得我们注意的是,这两代试管婴儿技术并无优劣之分,在试管婴儿的成功率上也没有明显的差异,具体需要做哪一代试管婴儿,主要是由医生根据患者的具体病症和依据检查结果,来选择得最适合患者的助孕技术。
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