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教你通过FSH值和LH值来判断卵巢功能是否正常

FSH值和LH值都是判断女性卵巢功能是否正常的重要指标,所以说这两个值常常在备孕之前的检查以及试管助孕之前,被用作评判女性的卵巢功能是否正常的指标。那么具体应该要怎么来判断呢?下面就来为大家讲解。

一、排卵

1、LH>40 IU/L,提示 LH 峰出现,24~36 h 可能排卵。

2、E2 峰后 LH<10 IU/L,卵泡>18 mm,是注射 HCG 的最佳时机。相同的促排卵方案,基础 FSH 越高,得到的卵子数目越少,IVF-ET 的妊娠率越低。基础 FSH>80IU/L 者, 基本无妊娠可能。

二、卵巢功能异常

1、基础 FSH 值连续两个周期>10 IU/L(间隔 >4 周),E2 下降;双侧卵巢的窦卵泡数(AFC)<6 个,抗苗勒管激素(AMH)水平低于 0.5~1.1 ng/mL(1 ng/mL=7.14 pmol/L),均提示卵巢储备功能不良(DOR)。

卵巢功能衰竭前期,储备力已下降, 但 FSH 和 LH 可能尚处于正常范围或正常高线,一般 FSH 升高比 LH 早, 因此基础 FSH/LH 是预测卵巢功能更敏感的指标。即使 FSH 正常,若基础 FSH/LH﹥2~3.6 也提示巢储备降低、卵巢低反应。

2、基础 FSH 值连续 2 次>25 IU/L(间隔 >4 周)、低 E2 水平、发生于 40 岁以前,出现停经或月经稀发 4 个月,提示早发性卵巢储备功能不全(POI)。

3、40 岁以前,2 次血清基础 FSH>40 IU/L(间隔 >4 周),月经稀发或停经至少 4 个月以上,提示卵巢早衰(POF)。

4、在不孕症患者中,<35 岁且基础 FSH 水平升高多预示卵巢储备下降 / 卵巢低反应 (POR),而非卵子质量问题,但周期妊娠率和累计妊娠率降低,可能伴随流产增加;但对于 ≥ 35 岁的女性伴基础 FSH 水平升高或 ≥ 38 岁即使 FSH<10 IU/L,其治疗结局较差。

5、FSH ≥ 40 IU/L;LH 升高或正常高值,E2 呈低水平或正常低值,提示卵巢不敏感综合征(IOS)或卵巢抵抗综合征(ROS)。2016 年 ESHRE 发布指南,根据基础 FSH 上升程度划分 ROS 程度为:一级(10~25 IU/L);二级(25~40 IU/L)和三级(FSH ≥ 40 IU/L)。

6、基础 LH/FSH﹥2~3 为多囊卵巢综合征(PCOS)参考诊断指标之一。高 LH 血症是 PCOS 的特征之一,一般认为 LH>10IU/L 即可诊断。

三、闭经

1、基础 FSH 和 LH 均<5 IU/L 为低促性腺激素(Gn)闭经,提示病因在下丘脑或垂体。

2、LH 明显高,病变在下丘脑。

3、LH 水平不增高,病变在腺垂体。

4、连续 2 个基础 FSH﹥40 IU/L、LH 升高或﹥40 IU/L,为高 Gn 闭经,病变在卵巢。

FSH值和LH值是性激素六项中的两项,无论是女性的排卵期、卵巢功能异常还是出现闭经的情况,这两项激素也会呈现出相应的变化,对于育龄期或者是有生育需求的女性而言,是两项非常重要的检查项目。

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