进入试管促排周期后十二大常见疑问-专家答疑-注意事项详细介绍

准备做试管婴儿的女性可能都知道，促排卵是试管婴儿过程中一个非常重要的关节。我整理了进入试管促排周期后的十二大常见疑问和一些注意事项详细介绍，文章略长，但我用心整理，希望能对你们有所帮助。

常见疑问一、促排卵之前为什么要进行降调

正常情况下，女性的月经受下丘脑-垂体-卵巢轴的控制，每个月定期排出一个优质的卵子。但是因为我们要使用促排卵药物，使多个卵泡同时生长，这样会扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴的调控机制，可能使排卵提前或者还没排出卵子，卵泡就变成了黄体。

为了避免这种情况的发生，我们才需要使用降调节治疗，采用药物干预下丘脑-垂体-卵巢轴的调节作用，从而使卵泡的生长更加容易被医生控制，争取能够获得多个同步发育成熟的卵泡，且能保证卵细胞的质量。

常见疑问二、降调前为什么要服用避孕药？

降调前，服用避孕药可以有效抑制强势卵泡生长，以便能够同时获得多个质量比较好的卵泡，从而提高试管婴儿成功率。

降调节针的方案制定比较复杂，如何选择要因人而异。医生要选择适合患者的降调节药物及注射剂量，制定开始注射的时间以及降调时间的长短。

常见疑问三、降调会出现什么不良反应？

降调节是使用特殊的药物使排卵机制受到抑制。垂体功能被抑制，雌激素水平就会很低，这时候患者会出现一些类似于更年期的症状，比如说潮热、盗汗、阴道干涩、容易疲劳、情绪波动、晚上睡眠不好等等，这些都属于低雌激素症状。

降调节是一种短期的治疗，发生不良反应的几率是很低的。如果出现了非常严重的低雌激素症状，我们可以外援性补充少量的雌激素来改善症状。促排卵治疗开始之后，低雌激素症状就会完全消失。

常见疑问四、降调节需要多长时间？

降调方案的选择，主要是根据患者的卵巢储备功能制定。不同的降调节方案，时间长短也都不一样，短的十几天，长的可达数月之久。

常见疑问五、降调后有没有自己怀孕的可能性？

如果降调选择时间在黄体中期，由于这个时候排卵已经发生过了，那么就有可能怀孕。但是临床上还没有一个很好的检测方法，来判断在这个时期是否已经怀孕。因此，如果医生为你选择的方案是在黄体中期给药，那么一定注意本周期的避孕问题。

虽然目前还没有关于降调药物对于胎儿致畸方面的报道，但降调药物可能会影响黄体功能，容易出现流产。如果在这个周期中真的怀孕了，应立刻停止降调节药物，进行保胎治疗。

常见疑问六、试管婴儿的促排卵方案有哪些？

促排卵方案非常非常多，在临床上我们给它们冠以一些公认的名字，比如长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期方案等等，它们在使用和选择上是非常偏向个体化的。

常见疑问七、每种方案都适合哪类患者？

各种方案的使用是非常个体化的，每个生殖中心也有各自的使用特色，没有绝对一致的使用要求。

1.长方案，主要适用于卵巢储备功能正常的人；

2.短方案，适合于卵巢储备功能不太良好的患者；

3.拮抗剂方案，一般用于卵巢储备功能不良的患者，过去对长方案降调不满意的患者，或者有卵巢过度刺激高危风险的患者；

4.超长方案，适用于子宫内膜异位症患者；

5.微刺激/温和刺激/自然周期方案，适合卵巢储备功能不良的患者，或者不适合接受大剂量药物刺激的患者。

常见疑问八、是不是排出来的卵泡越多越好？

一个促排卵周期中并不是排出的卵泡越多越好，比较理想的获卵数是12~15枚。过多的卵泡发育，容易导致卵巢过度刺激综合征的发生，严重者还会危及生命，因此并不是排出的卵泡越多越好。

常见疑问九、促排卵的基本步骤是怎样的？

一般我们会根据患者卵巢储备情况进行评估，来采取不同的促排卵方案，促排卵药物有口服、针剂两种类型，两者也可联合使用。如果选择肌肉注射，那么大部分的方案是需要每天注射的，平均促排卵的周期为10天左右。

常见疑问十、做哪些检查监测卵泡发育？

一般临床上用几个指标来监测卵泡的发育。

1.用超声，我们会经常来看卵泡发育的速度、大小和数量；

2.用血清检测激素水平，其中最主要看的是雌二醇的水平，从侧面了解一下卵泡的成熟度。我们知道整个促排卵过程平均是10天左右，需要患者每天到门诊来进行监测，每天做B超，有的中心需要经常抽血检测，甚至需要做尿检。当我们的优势卵泡直径≥14毫米的时候，就可以安排进入取卵步骤了。

常见疑问十一、什么规格的卵泡才算达到标准的合格卵泡？

当双侧卵巢中出现三个直径达到18~20毫米的卵泡时，临床上认为这个卵泡是成熟的。此时会注射HCG针，在注射后的36个小时左右卵泡就可以被取出，我们称为取卵手术。

常见疑问十二、取出的卵泡可不可以冷冻起来备用？

首先，目前冻卵技术还有待成熟，没有特殊情况一般不建议患者冻卵。其次，卵子对温度十分敏感，卵子在冷冻和复苏的过程中，有可能造成超微结构和染色体的一些损伤，冷冻卵子受孕成功率比新鲜卵子低很多。