什么是子宫内膜异位症，子宫内膜异位症怎么治疗

子宫内膜异位症患者中，不孕率40%～50%，它对“孕气”的影响是很大的。子宫内膜异位症（endometriosis）是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。患有子宫内膜异位症的妇女很可能有遗传缺陷,导致异位子宫内膜的种植,更重要的是,它也导致了随子宫内膜周期性变化的炎性反应。

子宫内膜异位症是引起痛经的重要原因。子宫内膜异位症主要的症状就是痛经，而且是越来越严重的痛经；其次是不孕。

子宫内膜异位症患者不孕的三个原因：

1、子宫内膜异位症常见的影响的地方是盆腔，会导致盆腔的一些严重的粘连，令到盆腔的微环境是改变了，这个时候会影响精子、卵子的结合及其运送肯定是导致患者难怀孕了。

2、子宫内膜异位症可能导致免疫功能的异常，这个时候抗子宫内膜抗体会增加破坏子宫内膜正常代谢生理功能，这个时候也很难怀孕。

3、当卵巢上有子宫内膜异位病灶的时候会影响卵巢的功能。这个时候就会影响她的排卵就导致排卵障碍。这个时候也很难怀孕。

二、诊断

诊断依赖于受累的部位,在临床检查中常可以发现异位症。通常,受累的卵巢因伴有异位囊肿而增大,或子宫骶骨韧带有触痛结节,在妇科双和诊中被发现。

1、B型超声检查为妇产科常用的检查方法之一，且对妇产科疾病的诊断具有重要的作用。可确定囊肿的位置、大小、形状及发现妇科检查时未触及的包块。

2、抗子宫内膜抗体（EMAb） 抗子宫内膜抗体是一种以子宫内膜为靶抗原，并引起一系列免疫病理反应的自身抗体，是子宫内膜异位症的标志抗体。血清EMAb的检测为子宫内膜异位症患者的诊断及疗效观察的有效检查方法。

3、X线检查 可行单独盆腔充气造影、子宫输卵管碘油造影协助诊断盆腔子宫内膜异位症。

4、肿瘤标志物:CA125(癌抗原125)可用作此种疾病的标志物,但26%的正常妇女也会表现为CA125升高,而20%患其他良性妇科疾病者CA125也升高，其敏感性和特异性都很高，因此对于子宫内膜异位症的诊断有一定的帮助，同时可以监测子宫内膜异位症的疗效。

5、腹腔镜检查:在临床疑似病例的确诊,或对于慢性盆腔疼痛和不孕妇女做出排除诊断中具有重要作用。这种侵入性的诊断工具可以通过直视对疾病进行描述和分期。

6、磁共振成像（MRI） MRI可多平面直接成像，直观了解病变的范围、起源和侵犯的结构，可对病变进行正确的定位，对软组织的显示能力增强。因此，MRI诊断子宫内膜异位症及了解盆腔病变及粘连情况均有很大价值。

三、子宫内膜异位症分轻度、中度、重度，那么子宫内膜异位症很难治吗？

对所有患者的治疗必须根据以下因素遵循个体化原则:年龄、症状、未来的生育要求、AFS分期。

1、微小及轻度子宫内膜异位症

一开始就用腹腔镜,确实可以改善生育能力,也可能延缓疼痛的发生。如果这之后没有怀孕,患者在期待治疗后无症状,进一步的治疗可以按“不明原因不孕”进行促排卵十人工授精的治疗疗效优于不做任何治疗或单纯进行人工授精微小和轻度子宫内膜异位症不影响体外受精(NF)/输卵管内配子移植(G|FT)的妊娠率药物治疗的机理是抑制子宫内膜的生长,例如持续应用激素类避孕药。但有证据表明药物治疗的作用是暂时的。

2、中、重度子宫内膜异位症

伴有机械性盆腔因素不孕症的中重度子宫内膜异位症应手术治疗,以纠正解剖问题。手术可在药物治疗后进行,可以开腹手术,但更好的方式是内窥镜手术。手术后的医源性粘连仍然是一个问题,辅助生殖技术可以作为手术的替代治疗方法或在手术不成功后进行。大的卵巢子宫内膜瘤最好先手术治疗,有助于卵子的收集,从而提高妊娠率。

3、有症状的子宫内膜异位症

为解决疼痛而切除子宫和双附件的根治性手术只适用于已有孩子或无生育要求的妇女,否则,应该采取保守性手术,或手术治疗与药物治疗相结合。

综上所述，患有子宫内膜异位症如果不及时治疗，将会对生育有着极大的影响，甚至会导致不孕的发生，所以对于疾病，一定要早发现，早治疗，避免留下遗憾。