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子宫肌瘤的治疗方法有三种

作为孕育下一代的宫殿,子宫具有极强的伸缩性,在妊娠足月的时候,容积扩张可高达1000倍。这座宫殿的四壁是纵横交错的肌层,门户就是宫颈口。如果部分肌纤维呈旋涡状生长,从而形成了实性的瘤体,这就是子宫肌瘤。子宫肌瘤是育龄妇女十分常见的一种良性疾病,约有1/5年龄在30-50岁的妇女患有子宫肌瘤。有文献报道,子宫肌瘤的患病率甚至可高达80%。

子宫肌瘤的危害有哪些?

罪行一:导致腹痛。子宫肌瘤与正常的肌纤维之间有疏松的间隙。如果肌瘤生长在子宫这座宫殿的外墙,则不会对子宫的生理功能产生太大影响,除非肌瘤的蒂过长,肌瘤发生蒂扭转,导致腹痛而需要紧急手术。

罪行二:导致月经紊乱。如果肌瘤长在墙壁间、向内膨出而使内墙突出,称为壁间肌瘤;如长在内墙、瘤子突向宫腔,则称为黏膜下肌瘤。壁间肌瘤和黏膜下肌瘤容易导致月经时间长、月经量过多、白带增多、来月经的时候肚子痛等不适症状;如果月经量长期过多,则可导致慢性失血性贫血。

罪行三:影响生育。占据宫殿空间,使宫殿内壁变形的肌瘤可能会影响受精卵着床、胚胎发育,造成不孕、流产。在分娩的时候,由于肌瘤夹在子宫肌层之间,可能导致子宫收缩无力、不协调而影响产程进展;靠近宫颈口的肌瘤会妨碍胎先露的下降。

子宫肌瘤还有其它罪行,就不再一一赘述。总的来说,子宫肌瘤是一种很常见的良性疾病,不会转移到其它部位,虽然约1%的肌瘤可能会发生恶性变,但它此时已经改名了,称为子宫肉瘤。

  子宫肌瘤应该如何治疗

对于子宫肌瘤,妇科医生根据肌瘤的生长部位与“罪行”大小,对肌瘤采取了“区别量刑”的处理方式。

  小肌瘤无需治疗 定期观察即可

主要针对那些体积小、生长速度慢、没有症状的子宫肌瘤,因为没有“前科”而不需要进行任何治疗,每年做一至两次妇科检查即可。根据检查结果,医生会提出相应的进一步诊治建议。

  哪些肌瘤要采用药物治疗

对于一些不必“即刻处死”的子宫肌瘤,可采用药物治疗,比如子宫肌瘤体积过大,手术前须将肌瘤体积缩小,以减少手术难度者;肌瘤导致贫血,为减少术中输血的可能性,促进术后康复,以药物治疗达到闭经,纠正贫血后择期手术者;子宫肌瘤直径在4厘米左右,患者尚未生育,但又不愿意近期接受肌瘤剔除术者;等等。所采用的药物有雄激素、达那唑、三烯高诺酮、米非司酮等。不过,这些药物的效果并不十分满意,且容易复发,所以,药物治疗只能起到为手术治疗打基础或姑息治疗的作用。

  子宫肌瘤多大需要手术

对于“罪大恶极”的子宫肌瘤,就只能判“斩刑”了。因为手术治疗可起到祛除病灶、明确诊断的目的。

需要判“斩”的子宫肌瘤有:近期增长快,可疑恶性变或发生了感染、扭转的;位于宫腔,因为会引起较多和较长时间出血,药物治疗效果不好的;因子宫肌瘤造成月经过多,导致贫血(血色素低于10克/升)者;肌瘤较多或体积较大,使得整个子宫比妊娠两个半月的子宫还要大者;肌瘤长在子宫颈部,使子宫门户阻塞者;肌瘤压迫了膀胱或直肠,引起尿频、尿不尽感或大便困难等症状;等等。

此外,如果绝经之后肌瘤没有缩小反而增大,也一定要进行手术治疗,因为存在恶性变的可能。

“行刑”的方式分三种:子宫全切术、子宫次全切术、肌瘤剔除术等。如果不再有生育要求,可行子宫全切术或次全切术。子宫全切术就是一并切除子宫体和宫颈,次全切术则保留宫颈。如果患者仍有生育要求或为黏膜下肌瘤,可行肌瘤剔除术而保留子宫。

从“量刑”的标准我们可以看出,那些所谓能够彻底化解肌瘤的药物根本没有确凿的科学依据。况且,某些子宫肌瘤体积增长不一定会引起症状,甚至会悄然引起恶性扩张,不经过定期检查难以发现。如果再盲目地用药物治疗子宫肌瘤,则可能延误病情,危及生命。因此,子宫肌瘤患者应在妇科专业医生的指导下定期检查,该手术时就手术,既不量刑过重,又不使其逍遥法外。

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