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子宫肌瘤是怎么引起的?或与雌激素有关

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。育龄女性的子宫肌瘤发生率约为20%~25%。子宫肌瘤有哪些症状和危害?各种治疗手段该如何选择?患了子宫肌瘤影响生育吗?

患子宫肌瘤 妇科烦恼多

病例1:患者阴道大量出血与不规则出血的现象已经持续一年了,她去看医生时,已经严重到7天的经期中,有4天要每小时换一片卫生巾。大量出血使患者常常感到筋疲力尽。后来检查发现是患了黏膜下子宫肌瘤。试想,如果每次经期都这样大量出血,长此以往,身体可能无法及时生成足够的血液细胞来补充流失的血液。如果状况轻微,可以服用铁剂来弥补不足的血液。有些患子宫肌瘤的女性,出血量实在太大,无法依靠铁剂补充,因此便产生贫血、虚弱、疲倦、头晕等情况。

病例2:有位患者告诉医生,她现在已经没有办法好好地坐着看场两个小时的电影,因为她每次要起来上两次厕所。在办公室里,她经常得离开坐位上厕所,老是跑厕所不但影响了她的专心度,也降低了她的生产力。

病例3:婚后一年多都未怀孕的她终于怀上了小宝宝,可是好景不长,妊娠两个多月就流产了。一年后再次妊娠,也同样流产了。到医院一检查,发现长了几个子宫肌瘤。经过手术剔除肌瘤,在医生嘱咐下避孕两年后,终于成功生下了一个小宝宝。

子宫肌瘤病因尚不明确 或与雌激素有关

近十余年来,子宫肌瘤的发生率却呈现上升的趋势。子宫肌瘤的病因目前还没完全清楚。除了年龄、种族和家族因素外,女性性激素即雌激素和孕激素在子宫肌瘤的发生、发展中起了重要的作用。目前,在我们的日常食品中,有些不负责任的种养者在饲养水产和禽畜时,加入女性激素催肥催熟,导致其产品中残留的激素很容易进入我们的身体。

另一方面,在一些化妆品、护肤品和丰乳霜类产品中,某些不负责任的生产商常在其中加入超量的性激素。这些性激素有很多是可以经皮肤吸收到体内的。这些外源性激素也是子宫肌瘤发生率上升的原因之一。因此,在我们尚未完全明确子宫肌瘤的病因之前,日常生活上的预防措施就是多吃绿色食品,少用化妆品和护肤品,在必须使用化妆品时也提倡及时卸妆,避免长时间的接触。

体积小、生长缓慢的子宫肌瘤大多数无任何症状,许多患者是因为出现症状或是在体检时才发现子宫肌瘤的。子宫肌瘤的症状主要决定于肌瘤的部位、大小及并发症。

三个病例中的子宫肌瘤解释

在病例1中,肌瘤导致患者长期大量出血,继而引起继发性贫血,给生活和工作都造成了严重的影响。这位患者是必须治疗的。

在病例2中,患者患有较大的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤。她不像病例1的患者那样出现出血症状,而是表现为明显的压迫症状。由于子宫位于盆腔之内,通常从腹部是触摸不到的,甚至子宫肌瘤长大到似妊娠三四个月,患者都不一定能自己摸到包块。而盆腔的容积是固定的,子宫前有膀胱,后有直肠,当子宫肌瘤较大时,就会压迫这些器官,使患者频频发生便意。有些严重的还可能压迫输尿管,导致输尿管扩张甚至肾积水。因而有明显压迫情况时,也必须进行治疗。

病例3则是一个明显的子宫肌瘤影响妊娠和引起流产的例子。像这一类不孕不育的患者,在排除其他病因后,就必须考虑手术剔除肌瘤,患者在术后通常可以成功生育。笔者就曾经为一位患者一次剔除四十多个子宫肌瘤。不过,这类患者手术后由于子宫受到创伤,为避免过早妊娠引起子宫破裂的危险,一般要求在术后两年才怀孕,以策安全。

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