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子宫肌瘤孕妇可以自然分娩吗?

患了子宫肌瘤,该采取自然分娩还是剖宫产,也是准妈妈们关心的问题。有的孕妇坚持自然分娩,觉得这样符合自然规律,对宝宝也有好处。有的妈妈则担心子宫肌瘤的存在会影响自然分娩过程,要求剖宫产,而且她们听说行剖宫产的同时可以顺便把肌瘤给摘除掉,岂不是一举两得?对于这个问题也需分情况对待。

一般来说,妊娠合并子宫肌瘤者多数都能经阴道顺产,除非存在以下情况才考虑做剖宫产:

①胚胎种植在肌瘤表面易引起胎盘粘连或植入,有可能引起产后大出血,或需行剖宫产子宫切除术者;

②肌瘤位于子宫下段或子宫颈,可阻塞产道者,或并发前置胎盘或胎位不正者。

③曾做肌瘤摘除术,或合并多年不孕史,盼儿心切者。除了上述情况外,一般均可试阴道分娩,尤其是那些肌瘤较小,位置离胎盘也较远者,但应密切监视宫缩强弱及产程进展情况,如有意外及时处理。

对于剖宫产时是否同时做肌瘤摘除,目前尚有不同看法,有的认为剖宫产同时做肌瘤摘除,手术范围大,出血量多,使得子宫收缩不良。但有的认为若将肌瘤留在子宫上会影响子宫复原,恶露时间延长,易造成继发感染。

现在临床上一般做法是,在行剖宫产时,对于基底部较小的带蒂的浆膜下肌瘤可同时摘除;而对于肌壁间肌瘤、多发性肌瘤或肌瘤较大者,一般不宜做肌瘤摘除,可待分娩后再随访观察。产后随着女性激素的降低及血液循环的减少,子宫肌瘤有缩小的可能,但仍需要定期随访。一般3~6个月做一次B超,来追踪肌瘤变化,发现异常及时治疗。

有子宫肌瘤 不必太担心生育问题

子宫肌瘤虽然在育龄期妇女当中发病率很高,但准妈妈们不必惊慌,如果是孕前发现,应仔细评估,是否会导致不孕?是否需要先摘除?若是怀孕后才发现,也不要过度忧心,因为严重并发症的机会并不多见。只要及时就医,严格监测,相信大多数准妈妈照样能顺利生出健康的宝宝。以下是给患有子宫肌瘤的准妈妈的一点建议:

①怀孕后一定要按照医生的要求定期做孕期检查,以便及时掌握胎儿和肌瘤各自的生长情况,及时采取措施。

②严格节制性生活,以尽可能地降低流产的危害 href="https://www.familydoctor.com.cn/fuke/a/201210/202481012445.html" target=_blank>流产和感染的发生概率。

③避免中度及中度以上的体力劳动,必要时卧床休息。

④增加营养,特别是多吃点儿补血的食品,如血豆腐、动物肝脏、枸杞大枣粥、芝麻酱、荠菜、菠菜等,做好对付可能发生出血的身体准备。

⑤做好心理调整,解除心理负担,保持心情舒畅,有意识地提高自己的心理承受能力。毕竟子宫肌瘤合并妊娠者,流产等妊娠异常的发生率明显高于正常人群。此外,还要做好接受剖宫产的心理准备。

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