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卵巢癌高危因素有哪些?未婚未育也当心卵巢癌

卵巢癌是女性妇科肿瘤疾病中最为常见的一种肿瘤疾病。近20年来卵巢癌的5的生存率仍徘徊在较低水平(20%~30%),死亡率超过宫颈癌和子宫体癌之和,占妇科肿瘤的首位。为此,研究卵巢恶性肿瘤的病因,以积极实行预防措施,寻找早期诊断方法,是提高卵巢癌的生存率、降低死亡率的关键。

卵巢癌的病因至今仍不清楚,但环境和内分泌影响,在致病因素中最受重视,常见病因及高危因素可概括为以下几个方面:

原因一:环境因素

环境因素与发病率也有一定关系。在工业化发达的国家中,卵巢癌的发病率较不发达国家要高。

原因二:高脂肪饮食

高动物脂肪摄入增加卵巢癌的危险性,如每日饮用全牛奶,亦可增加发生卵巢癌的危险性,饮用越多,危险性越大,而饮用脱脂奶,则危险性降低。

原因三:地区差别、种族区分和饮食习惯等的影响

这些因素主要表现在卵巢癌在世界各国的发生率悬殊的原因,最高发病率的挪威(15.3/10)比最低发病率的日本(3.2/10)高近5倍。美国白人的发病率为12.9/10万,但在美国旧金山居住的中国人发病率为8.5/10万,较白人低,但较上海的5.0/10万及香港的5.8/10万高。定居夏威夷的日本人其卵巢癌的发病率随连续居住该地的年代而进行性增加。美国黑人的发病率(10.3/10万)比白人的(13.3/10)低。上层社会妇女的卵巢癌危险性比低层社会妇女者高。及

原因四:内分泌因素

(1)激素作用:外源性雌激素可能增加卵巢癌的发病危险,而孕激素是雌激素的拮抗剂,对卵巢癌的发生、发展有一定的抑制作用;另外促卵泡寨(FSH)也可促进癌细胞分泌雌激素而间接发挥作用。

(2)持续排卵学说:该学说认为卵巢排卵能造成上皮细胞损伤,反复的损伤和修复可能会导致癌变的促发。月经初潮早,绝经晚增加排卵次数,卵巢癌的发病危险性增加,而生育、哺乳及口服避孕药抑制排卵,使卵巢癌发病危险性下降。

原因五:初潮早

绝经晚是导致卵巢癌的病因之一。动物试验表明,排卵后卵巢上皮增生迅速,排卵点周围有丝分裂活跃,有报道表明,妇女一生中的排卵周期越多,发生卵巢癌的危险性就越大,因此,初潮早、绝经晚是卵巢癌发生的危险因素之一。

原因六:化学、物理、生物等致癌因子

如X线照射、病毒感染(腮腺炎、感冒等)、化学致癌因素等。

原因七:遗传和家庭因素

在卵巢癌的所有发病危险因素中,卵巢癌家族史是最重要的危险因素,卵巢癌的家族性聚集与遗传因素有关,表现为常染色体显性遗传。但与遗传有关的卵巢癌只占少数,不足5%。与遗传相关的卵巢癌主要有三种类型:①遗传性位点特异性肉芽肿综合征:当一个家族中有两个直系亲属患卵巢癌,与其相关的直系亲属患卵巢癌的风险将超过50%,遗传性卵巢癌妇女的发病率要比一般妇女年轻10岁。②遗传性乳腺癌/卵巢综合征:有遗传性乳腺癌倾向的家族中,乳腺癌患者本人或其一、二级血亲中有两个以上患卵巢癌属此征。③遗传性非息肉性结直肠癌(Lynch综合征):表现为家族性结肠癌或合并有子宫内膜癌和乳腺癌以及其他胃肠道和泌尿生殖系统的多种腺癌,有此综合征妇女比一般人群患卵巢癌的至少高3倍。

原因八:未婚、未育

不哺乳也易导致卵巢癌的出现。研究表明,未婚、未育(不孕)是发生卵巢癌的高危因素,原发不孕妇女与经孕妇女相比,其危险性前者比后者高1.7倍,且不孕年限越长,其危险性就越大,不孕年限达15年以上者,发生卵巢癌的危险性明显增高。因此,这也是重要的引起出现卵巢癌的病因的因素。

原因九:卵巢癌发病年龄距

卵巢癌发病年龄距是妇科肿瘤中最宽的,可以发生在妇女一生中任何时期。不同组织学类型的卵巢癌年龄分布亦十分不同。卵巢癌还有初潮年龄偏早现象,14岁前较18岁后发病危险性高4倍,而绝经年龄对卵巢癌发病并无影响,未婚与未育者较对照组发病率高,分娩次数越少,发生卵巢癌的可能性增加。

原因十:其他因素

如X线照射、病毒感染(腮腺炎、感冒等)、种族差异、饮食习惯(如动物脂肪摄入过多)、化学因素等均与卵巢癌的发病有一定关系。

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