鲜胚碎片多可以移植吗?只要碎片率小于25%就可以进行移植
- 生殖科普
- 2024-09-29 09:44
在试管婴儿技术中,不少夫妻在最后被医生告知胚胎碎片多不适合移植。其实在临床上,通常会将碎片的多少、大小和分布用来评判胚胎级别,因为胚胎碎片多少与胚胎发育潜能、胚胎着床率及临床妊娠率有着密切的关系。那么鲜胚碎片多可以移植吗?下面就一起来了解下。
鲜胚碎片多可以移植吗?
鲜胚碎片多是否可以移植,需要结合具体的碎片多少来看。在临床上一般认为,碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎是优质胚胎,最容易着床;而碎片率25%以下都是可以用的,称为可移植胚胎;而碎片体积大于50%的胚胎一般会被淘汰。
其实也就是说,鲜胚碎片越多,说明胚胎质量就越低,移植后胚胎发育潜能越低,其细胞遗传异常率和发病率明显偏高,移植严重碎片的胚胎有可能引起胎儿畸形的风险,进而影响试管婴儿的种植率及临床妊娠率。所以在移植前,会对胚胎进行等级评定。而一般在对胚胎评级时会考虑到卵裂球数目、对称性、细胞浆的形态以及碎片程度等几个因素。所以具体的胚胎等级如下:
1、Ⅰ级胚胎:细胞大小均等、卵裂球折光正常、胞质无颗粒,碎片0%-5%,是试管婴儿胚胎移植的优先选择。
2、Ⅱ级胚胎:细胞大小略不均、卵裂球折光性一般、胞质有颗粒,碎片6%-20%,比Ⅰ级胚胎较差,但成功率还是有保证的。
3、Ⅲ级胚胎:细胞大小明显不均、胞质有明显颗粒、碎片21%-50%,至少有25%的细胞结构是完好的、具有活性的胚胎细胞团,一般不建议移植。
4、Ⅳ级胚胎:细胞大小严重不均,细胞质大小不一还含有较多的空泡,胞质有严重颗粒,碎片>50%,完全不会考虑使用的胚胎类别。
其中,Ⅰ级、Ⅱ级胚胎为优质胚胎,移植的成功率比较高;Ⅲ级胚胎也属于可移植胚胎,也有成活的可能;Ⅳ级胚胎属于不可用胚胎,医生一般都建议使用这一级别的胚胎进行移植。
鲜胚碎片多是什么原因导致的?
其实鲜胚碎片的生成是胚胎细胞凋亡的表现,但同时研究表明,胚胎碎片的产生与母体因素、卵子、精子质量及实验室的培养环境也有着一定的关系。
1、卵子质量
鲜胚的质量好坏和卵子、精子质量息息相关,如果胚胎是由质量差的异常卵子发育而来,那么胚胎中染色体非整倍体率比例也升高,碎片也就越多。
2、精子质量
如果精子质量不过关,将会直接影响到胚胎的发育,导致胚胎碎片增多,甚至胚胎发育阻滞。
3、促排方案
研究表明,不同的促排方案也会导致形成的胚胎碎片数量各不相同;即使是同一个女性采用不同的促排方案,所获得的胚胎其碎片多少可会出现一定的差异。
4、实验室的培养环境
胚胎发育的环境与其发育潜能及胚胎质量有密切关系,因此实验室培养的技术、环境的好坏也会影响到胚胎碎片的多少。
总结:鲜胚碎片多可以移植吗?胚胎碎片越多,生长潜力越差,这成了判断胚胎好坏的一个重要标志。但是要知道的是,并不意味着有碎片的胚胎就不是好胚胎,就一定就不能进行移植。是否能进行移植还得结合具体的碎片率来考虑,只有碎片率大于50%才是完全不能使用的胚胎,一般碎片率小于25%时就是可以移植的。
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