试管多胎减胎术注意事项，一定要看完收藏

随着试管婴儿胚胎移植着床成功率在不断的提升，多胞胎的概率也越来越高。然而其中有些患者由于身体条件不适合多胎妊娠，这时候医生都会建议患者通过减胎术来减少孕妇和胎儿的风险。对于这些患者来说，这份试管婴儿多胎妊娠减胎术注意事项，建议一定要看完收藏。

试管多胎减胎术前注意事项

1.夫妻双方签署多胎妊娠减胎术知情同意书，充分了解减胎术风险;

2.抽血查血常规、血凝四项、乙肝两对半、丙肝、艾滋、梅毒，同时检查白带常规;

3.术前须阴道消毒三次;

4.术前一天做彩超，再次查看孕囊数目、位置以及胚胎的发育情况;

5.减胎术前一天晚10点后禁饮食，按医嘱时间排空膀胱后带黄体支持药物进入手

术室。

试管多胎减胎术后注意事项

1.术后卧床休息2小时，观察有无阴道流血、腹痛等症状;

2.术后2小时复查B超，检查减灭和留存胎囊胎心情况;

3.遵医嘱黄体支持及预防感染用药，必要时给予止血药;

4.减胎术后无特殊情况不住院，回家休养，不做剧烈运动，避免食用活血药物及食物;

5.术后第3和7天须返诊我科复查B超,期间如有不适及时到医院就诊；

6.减胎术后，在妊娠中期B超后、分娩后或发生流产后均须主动报告。

试管多胎妊娠的风险有哪些？

多胎妊娠对母亲的危险：多胎妊娠容易引起妊娠期高血压，妊娠期肝内胆汁淤积症，贫血等并发症，而增加了母亲的风险。

1、妊娠期高血压的发生率增加：有研究发现，双胎妊娠的妊娠期高血压疾病比单胎妊娠要高3～4倍，而且发病时间早，病情重，容易出现心、肺并发症和子癫等。

2、妊娠期肝内胆汁淤积症的发生率增加：发生率是单胎妊娠的两倍，胆酸常可高出正常值的十倍以上，容易引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产，围产儿死亡率较高。

3、贫血的发生率增加：发生率是单胎妊娠的2～4倍，贫血的发生主要与胎儿生长发育所需要的铁和叶酸增加有关。

4、羊水过多：发生率约为12%，单卵双胎常在妊娠中期发生急性羊水过多，与双胎输血综合征及胎儿畸形有关。

5、胎膜早破：发生率约14%，可能与宫腔内的压力增高有关。

6、宫缩乏力：子宫的肌肉纤维过度伸展所致，可导致产程的延长。

7、胎盘早剥：是双胎妊娠产前出血的主要原因，可能与妊娠高血压的发生率增加有关，第一胎分娩后，宫腔容积骤然缩小，是胎盘早剥的另一个常见的原因。

8、产后出血：经阴道分娩的双胎妊娠，平均出血量大于500毫升，与子宫过度膨胀，致产后宫缩乏力及胎盘附着面增大有关

9、流产：流产的发生率高于单胎的2～3倍，与胚胎的畸形、胚胎发育异常、胎盘血液循环障碍、宫腔内容积相对狭窄有关。

多胎妊娠对胎儿的影响

胎膜早破，早产，胎儿发育异常等并发症。单绒毛膜双胎还可能合并有双胎输血综合征、选择性肠生长受限等特殊并发症，因此，双胎妊娠属于高危妊娠范畴。

1、早产：大约有50%的双胎妊娠可并发早产，其风险为单胎妊娠的7～10倍，多因胎膜早破或宫腔内压过高，以及严重的母儿并发症所致。

2、脐带异常：单羊膜囊双胎易发生脐带互相缠绕、扭转，可导致胎儿死亡，脐带脱垂也是双胎的常见并发症，多发生在双胎胎位异常，或胎先露未衔接出现胎膜早破时，以及第一胎分娩后，第二胎娩出前，是胎儿急性缺氧死亡的主要原因。

3、胎头绞索和胎头碰撞：前者多发生在第一胎为臀先露，第二胎为头先露者，分娩时第一胎头部尚未娩出，而第二胎头已经入盆，两个胎头颈部交索，造成难产；后者两个胎儿均为头先露，同时入盆，引起胎儿碰撞难产。

4、胎儿畸形：双绒毛膜双胎和单绒毛膜双胎妊娠胎儿畸形的发生率分别为单胎妊娠的2倍和3倍。有些畸形为单卵双胎所特有，如连体双胎、无心畸形等。

总结：试管减胎术是在多胎妊娠中终止发育不良、畸形的胎儿，或者避免过多的胎儿继续发育，以减少孕妇及胎儿并发症，确保健康胎儿正常存活和发育的技术。