试管婴儿治疗中的胚胎冷冻和卵子冷冻应该如何选择？哪个更好？

　　试管婴儿过程中，经过10天左右的促排卵治疗，绝大部分患者可以获得多个可供移植的胚胎，但是每次最多可以将2个胚胎放入子宫腔内，剩余的胚胎或者卵子就需要借助冷冻技术进入冬眠状态，以备将来母亲再次移植使用。那么，试管婴儿治疗中的胚胎冷冻和卵子冷冻应该如何选择？哪个更好呢？

　　试管婴儿是分别从体内将卵小姐与精先生取出在体外进行受精，培养3-6天后再将胚胎移植到女性子宫内的一种助孕方式。常用的试管婴儿的技术是将一群精先生和一个卵小姐放在一起培养，能力强的精先生首先突破层层障碍，收到卵小姐的青睐，从而形成受精宝宝，同时其他的精先生就只能孤独终老了。之后受精卵宝宝在培养皿中经过3天的分裂形成胚胎，一般理想的第三天胚胎含有八个细胞，这便是我们通常所说的胚胎了，这个时候如果妈妈的房子条件不合适，就可以进行冷冻了。若继续再培养2-3，胚胎继续分裂就形成了含有几十甚至上百细胞的囊胚进行冷冻。

　　与第三天胚胎或者囊胚相比，卵子只是一个生殖细胞，相对比较娇气，对于体外的环境、冷冻的技术、冷冻载体以及复苏的技术都有更高的要求，而胚胎则含有更多的细胞，故胚胎对外界的适应能力要远远强于卵子，无论在冷冻还是在复苏环节损失都比较小，因此对于进行辅助生殖治疗的女性，应优先考虑胚胎冷冻。

　　冷冻胚胎和新鲜胚胎移植的成功率一样吗？

　　根据多中心的随机对照试验报道，对于年龄在20-35岁，月经周期在21-35天之间，有正常的排卵，因为输卵管因素或男方因素导致不孕，第一次做试管婴儿辅助助孕的患者，除外单侧卵巢切除史、复发性流产、多囊卵巢综合征或子宫异常（如子宫内膜异位症、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、瘢痕子宫等）以及其他影响妊娠的慢性疾病，在拮抗剂方案中随机分成鲜胚移植和第一周期冻胚移植两组，鲜胚移植和第一周期冻胚移植的临床妊娠率、持续妊娠率、妊娠丢失率及活产率均没有显著差异，但冻胚移植组的中重度卵巢过度刺激综合征的发生率要低于鲜胚移植组。而根据另外一项多中心的随机对照研究，对于多囊卵巢综合征的患者，冻胚移植组的活产率要明显高于鲜胚移植组，并且妊娠丢失率和卵巢过度刺激的发生率要低于鲜胚移植组，不过冻胚移植组的子痫前期风险要高于鲜胚移植组。

　　因此，是否移植鲜胚要根据患者取卵后卵巢和子宫内膜的状态来决定，如果存在卵巢过度刺激的风险、子宫内膜的情况不适合胚胎着床或者合并其他疾病需要治疗后再妊娠，可以全胚冷冻后再择期移植。如果不存在以上移植鲜胚的禁忌，那么鲜胚移植和冻胚移植的成功率是一样的。移植鲜胚还是移植冻胚，需要医生根据取卵后的具体情况来决定。