试管婴儿三级胚胎可以移植吗？专家解读来了…

导读：在试管婴儿助孕中，有的夫妇遇上只有三级胚胎的情况，会比较纠结：试管婴儿三级胚胎可以移植吗，移植三级胚胎会导致宝宝健康出现问题吗？

试管婴儿三级胚胎可以移植吗

在众多做试管婴儿的夫妇中，难免出现几个“胚胎评分低下”的情况，在生殖中心这通常是指3级胚胎，1-2级胚胎属于“高评分胚胎”，4级胚胎一般是不具备移植“资格”的。有的夫妇因为只有三级胚胎，决定放弃移植，他们认为，3级胚胎移植可能会生出个低质量的孩子”。准父母们都不想自己的孩子输在起跑线上，都希望移植1-2级胚胎。可是，移植了3级胚胎，移植三级胚胎会导致宝宝健康出现问题吗？

一、胚胎是如何评分的？

胚胎的发育是个动态的过程，首先精子与卵子结合，形成受精卵，这是第0天（D0）。正常的受精卵进一步分裂发育，第1~3天（D1~3）的胚胎称为卵裂期胚胎；而发育潜力好的胚胎到第5~6天（D5~6）就会发育成囊胚。

　实验人员在高倍（200~400倍）显微镜下通过观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级。通常外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高，这种方法简单、迅速、无创伤，是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。

卵裂胚和5囊胚的具体评级方法

我们把第1~3天（D1~3）的胚胎称为卵裂期胚胎；而发育潜力好的胚胎到第5~6天（D5~6）就会发育成囊胚。我们一般选取第三天、第五天的胚胎进行评级。

卵裂期胚胎的评价指标主要有：卵裂球数目、对称性、细胞浆的形态以及分裂产生的碎片多少等。通过这些指标，把胚胎分为4个等级。一级、二级的胚胎又统称为“优质”胚胎，三级为可移植胚胎，四级或者更差的胚胎则会放弃使用。

培养到第5天的囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养外胚层组成。按照细胞的密度和孵化（分裂）程度分为1级到6级，6级为最佳。不过在实际中，因为5、6级胚胎部分细胞已经从透明带溢出，在实际操作中反而不如4级的囊胚好。

第一个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团质量；第二个字母表示将来发育成胎盘的外细胞团的质量。质量等级最好为A，依次是B、C。所以，要数4AA的囊胚等级最高、质量最好哦！

二、3级胚胎不会影响到宝宝的健康

很多移植C级胚胎怀孕后的准妈妈们都会有这种担心，其实，胚胎级别的高低只是形态上被初步认定的优质胚胎，这并不能对胚胎的染色体、基因等做出判断，所以胚胎等级并不是判断孩子健康与否的影响因素。

试管婴儿胚胎等级只是对胚胎质量、胚胎发育潜能、胚胎着床能力高低的评估做的定义好区分。婴儿智力及行为发育情况取决于遗传基因和出生后天环境。且试管婴儿所生孩子和自然怀孕孩子体力智力是没有区别的。

三、胚胎评分低怎样决定移植策略呢？

（1）囊胚培养

如果第3天的卵裂期胚胎评分不高，且有3-4枚以上，可考虑囊胚培养，这是帮助进一步了解低评分胚胎发育潜能的一个方法。在囊胚形成的过程中，胚胎逐渐由母体的基因控制转为胚胎自我的基因调节，所以只有发育潜能高的胚胎才能发育成囊胚。如果不能形成囊胚，即便胚胎移植进宫腔，妊娠率也是极低的；如果可以形成囊胚，那胚胎的“低评分”就只是表面现象了，形成囊胚后再移植，成功率就大大提高了。

（2）调整方案

在促排卵的过程中为了一次性获得多枚卵子，增加成功的机会，医生会利用药物刺激卵泡的发育。每个患者的遗传背景、基础病因、卵巢储备、对于药物的反应也有不同，卵子和精子也存在个体差异。如果在操作正常的情况下，胚胎的质量取决于卵子和精子的质量。如果胚胎评分低，在可用胚胎移植完后还没有怀孕后，医生会和夫妇一起分析胚胎评分低可能的原因，讨论下一步的计划。一般会建议再试行第2个周期的试管婴儿，观察胚胎的评分，如果持续出现评分很低的胚胎，可能会考虑卵子或精子先天缺陷的可能性，需要进一步的检查和调整方案。

（3）健康生活

过度肥胖、长期熬夜、极度焦虑、感冒发热等均是怀孕的不利因素，也是决定胚胎评分的重要因素。希望做试管婴儿的夫妇在助孕期间，拥有健康的饮食、适度的减重、松弛的心态、充足的睡眠、适量的活动，都可能有助于改善卵子和精子的质量，进而改善胚胎的评分，提高成功率。

（4）辅助治疗

除了改善生活习惯、放松心情外，也可以尝试使用一些制剂进行治疗辅助，如辅酶Q10、生长激素等，但目前还没有特异性的功效证据，也无法纠正先天缺陷，只能在一定程度上的辅助。

总结：无论是高评分胚胎，还是低评分胚胎，移植后都有妊娠的机会。只是不同级别的胚胎移植后妊娠几率是不一样的，随着胚胎评分的降低，其妊娠的几率也随之下降，但不代表低评分胚胎移植后就没有任何获得妊娠的希望。特别是高龄、卵巢功能减退的患者，胚胎的“高级别”并不代表高成功率哦，三级胚胎也要争取一下的。