不孕不育就诊过程概括为五部曲

不孕不育的发病率在已婚夫妇中占10％左右。然而在临床工作中发现，由于对生殖缺乏了解以及就诊的不规范，造成了很多夫妇错过了最佳生育年龄，失去了受孕功能，甚为可惜。

首先，了解生殖相关知识。简单来说，就是种子和土壤的问题，这个种子就是男方的精子和女方的卵子，土壤就是女方的子宫。不过对于人类来说，还需要有通畅的鹊桥以供精子卵子相会，这个鹊桥就是输卵管。换言之，要想怀孕，男方要有足够正常的精子，女方要有排卵，要有通畅的输卵管，还要有正常的子宫，缺一不可。

了解了生殖相关知识，再检查治疗就有的放矢了。我把这个过程概括为五部曲。

第一步，检查男方的精液。怀孕是夫妻双方的事情，不能把责任都归于女方。男方的检查简单而且无创，只需要禁欲3-5天后留取精液检查即可。

第二步，检查女方是否排卵。方法有测基础体温，排卵试纸，B超监测排卵等方法。这也是无创手段，放在有创检查前面。最准确的是B超下检测排卵。

第三步，检查女方输卵管是否通畅。输卵管性不孕小女性不孕50％，如果有排卵而不怀孕，就需检查输卵管。方法有输卵管通液，子宫输卵管造影，宫腔镜下输卵管插管通液等，均是在月经干净后3-5天检查。最常用的是子宫输卵管造影(HSG)

第四步，检查女方子宫情况。有B超检查子宫附件，宫腔镜检查，了解子宫有无肌瘤，息肉，纵隔畸形等。

第五步，如果以上检查都没有发现问题仍然不能怀孕，就属于特发性不孕，常见的是免疫性不孕，其次就是没有症状的子宫内膜异位症。就需要做免疫方面检查，或腹腔镜探查。

希望通过以上介绍，能够对不孕症朋友有所帮助，理智看病，合理治疗，尽早要上自己的宝宝。