为什么人工受孕一直失败？ 原来这四种人不适合！

人工受孕到底是什么呢？ 大家也许只知道这是面临一直没有怀孕成功时，可以帮助增加怀孕率的方式，而人工受孕所花的费用相较试管婴儿相对便宜很多，但人工受孕与试管婴儿到底有什么差别呢？ 现在就让我们慢慢地来探讨一下。

人工受孕这门技术历史悠久，从1900年开始就有人在使用了，但那个时候此技术的主要目的是帮助动物受孕，使豢家中养的家畜都可以在不进行交配的状态下繁殖，人工受孕繁殖效率也比自然繁殖的效率高许多。 时间大约到1940年代才开始有人把这个技术用在人体上，成功率当然也是比自然怀孕来的高。

人工受孕这个方式对于40岁以下，某些原因的不孕症患者是相当有效的。 透过使用排卵药物或是排卵针，可以增加排卵的数量与效果，另外，也可以经由精虫洗涤来以及强化精虫总动力与浓度数量。 以上这两种方式就是通过创造多卵与多精的方式，越多的卵子跟越多的精子就等于拥有越高的怀孕率。 此外，精虫直接注入子宫腔内也可以减少精虫所需要移动的距离，降低精虫在阴道与子宫颈的阵亡率，增加遇到卵子时精虫的可用数量。

要知道，精与卵要成功结合成受精卵的过程作其实就很像二次大战的诺曼地大登陆一样，要用几百万倍的「精力」 ，才有办法完成这项壮举。

精虫战斗部队会先围绕着卵子，每只精虫头上都带有一种可以溶解并穿过卵子外壳的酵素武器。 不过当酵素用完，这只精子也即刻阵亡了。 因此，卵子周围通常会布满许多死伤惨重的阵亡精子，而众多精子中只有一只幸运的精子会踩着同伴们的尸体一步步穿过卵子外壳后爬进去。 当精子进入卵子后卵子会直接封住精子穿越的那道门。

总之，借由这些优点，人工受孕可以在不做侵入式治疗的状况下，增加怀孕的机率，但如果是输卵管不通、卵巢衰竭、严重异常，又或是严重子宫内膜异位症可能就不适用了。

哪些病人不适合做人工受孕？

一、输卵管不通：

由于精子最终还是要在输卵管的末端遇到卵子，所以如果输卵管不通，恐怕连相遇的机会都没有了，因此输卵管不通是做人工受孕的绝对禁忌。

二、卵巢衰竭：

对于人工受孕来说，女性的年龄是一个影响非常大的因素，人工受孕对于40岁以上患者的治疗效果非常不好，怀孕率通常只剩5%左右。 同样的，对于年轻但卵巢功能早衰的女性，如AMH比较低，或是第二天FSH比较高的患者，怀孕率也是比较低，因此卵巢功能太差就不建议做人工受孕。

三、严重异常：

人工受孕要成功，不能没有足够的活力精子，如果检查发现精虫的数量与活动力太低，人工受孕的失败率就会大幅提高。 一般来说，受精要成功，最少需要约500万只好动的活力精子，如果检查结果显示不足的情况下，还是会建议回归试管婴儿（IVF）合并使用精虫显微注射（ICSI）的方式受孕，可以在体外直接对卵子进行受精的动作，怀孕率才会高。

四、严重子宫内膜异位症：

若有子宫内膜异位症情况体内会释放出发炎讯号，进而影响卵巢排卵、精子受精与胚胎着床，长期下来甚至会引起骨盆腔沾粘，造成输卵管不通。 因此，如果有严重的子宫内膜异位症，进行试管婴儿让胚胎在没有发炎的环境下受精、成长，等到够成熟后在移植回子宫腔内，如此可以大幅度的增加受精率、着床率与怀孕率。

除了以上禁忌之外，基本上人工受孕都是可以尝试的。 不管是排卵障碍、子宫颈因素、轻度的精虫异常、轻度的子宫内膜异位症，甚至不明原因不孕症，都可以考虑以人工受孕做为第一线的治疗选择，并且可以尝试最多两到三次疗程。

接下来我们稍微来了解一下人工受孕的步骤

1.先使用排卵药或排卵针刺激卵巢的多个滤泡一同成长，一次排超过一颗卵也可以增加怀孕机会。

2.回诊做超音波追踪滤泡的大小。

3 . 当滤泡成熟时，进行安排植入的日期与时间。

4.一般来说，生殖中心会让患者选择在家里取精，或是在中心的取精室内取。 但取精前需要禁欲至少3至5天，以确保精虫数量不会太少。

5 . 拿到之后，将会经历一个洗涤的过程，叫作精虫洗涤，或是精虫处理。 精虫会从里被分离出来，并体积浓缩。 此时，不会动的或是活动力差的精虫也会被洗掉，留下菁英团队。 整个过程约需一到两个小时。

6.进行精虫植入时，会利用鸭嘴器撑开阴道，并且清洗阴道与子宫颈。

7.运用一条无菌的细小管子，直接注射洗涤分离好的高动力精虫液体会到子宫腔内。

8.整个过程与做子宫颈抹片差不多，无痛且快速。

9.大部分的诊所会让被植入者于该处躺个几分钟再起身离开。

人工受孕的成功率

对于一位35岁女性，精虫正常的夫妻，每次的人工受孕大约有15%的怀孕率，超过3次后成功率会下降，而年纪超过35岁，怀孕率也会下降。 因此，人工受孕做超过3次没有怀孕，或是年纪超过40岁，又或是卵巢库存量低者，建议转成试管疗程。 这种情况就像是去了某一间补习班，连续三年都没得到理想成绩，应该也是要考虑是不是该转学了吧？

时间就是金钱

做人工受孕时，抓时间是相当重要的。 在没有受精的状态下，卵子最多只能存活24小时左右，如果超过时间还没有被精子受精，卵子就会萎缩掉。 因此，做人工受孕时，精虫植入的时间通常会在卵子排出来前几小时或是排卵时。

为了能够让精虫更有效率的工作，常规上会用破卵针协助破卵。 这有点像是约会前要先把餐厅订好，时间敲好，才不会让女伴在门口等太久，女伴再怎么有耐心，等了24小时没见到人，当然就翻脸走人啰！

人工受精的风险

人工受精的风险相当低，一般来说，最严重就是在输卵管或是子宫发生感染的现象，但只要过程中注重清洁、无菌，基本上会发生感染的机率趋近于零。

结论：人工受孕是个相对便宜、简单、非侵入性并且可以在现有条件下提高怀孕率的一种治疗方式，除了一些相对与绝对禁忌外，基本上是可以使用在大部分的不孕症上面。 但这种治疗不建议一直做，如果尝试三次后仍然没有消息，应该考虑转换成试管疗程，才不会耽误到大家的怀孕计划。