促排降调期间的九大常见疑问-专家答疑-风险及后遗症

准备做试管婴儿的女性可能都知道，促排卵是试管婴儿过程中一个非常重要的关节。我整理了一下专家针对促排降调风险及后遗症的九大疑问作出的答疑，文章略长，但我用心整理，希望能对你们有所帮助。

常见疑问一、促排卵为什么会出现卵巢过度刺激综合征？

在一个促排卵周期中最理想的获卵数目是12~15枚，当卵巢反应过度时，可能有多于20个卵泡同时发育，这样就会导致卵巢过度刺激综合征的发生。

患者随着卵巢的增大出现腹肿、腹痛、恶心、呕吐，比较严重的还会出现胸水、腹水、血液浓缩、血栓，也可能影响到全身各重要脏器，出现肝功能衰竭、肾功能衰竭，严重会危及到患者的生命。因此卵巢过度刺激综合征是促排卵非常严重的并发症。

常见疑问二、如何监测和预防卵巢过度刺激综合征的出现？

医生在整个治疗过程中可以在两个阶段来预测：

1、判断患者是否属于高危人群。年龄小于35岁，身体瘦弱或患有多囊卵巢综合征的患者，都属于卵巢过度刺激综合征的高危人群，可以在治疗前先进行预评判，有利于医生选择更适合患者的促排卵方案；

2、在治疗过程中及时发现，如血雌激素水平大于4000pg/ml；B超监测卵泡成熟数大于20个；或在治疗期间发现患者出现了腹水，这些都是我们判断卵巢过度刺激综合征将要出现的危急指标。

当医生预测到患者有可能会发生卵巢过度刺激综合征后，会采取积极的预防措施：

1、减少促排卵药物的用量，缩短用药时间，减少最后诱导排卵的hcg用量；

2、取卵手术时尽量吸空所有卵泡；

3、医生会根据情况暂停2~3天促排卵药物。

患者需要配合医生的是：

1、放弃新鲜胚胎移植，采取全胚冷冻的办法，降低卵巢过度刺激综合征发生的风险；

2、休息、避免剧烈活动、多饮含蛋白质的汤水；

3、自我监测：腹胀、腹痛的加重，恶心、胃痛，体重增加、腹围增大，都可能预示着病情在加重，在这种情况下应该立即到医院就诊。

常见疑问三、降调节后会出现什么不良反？应如何应对？

前面我们提到了，降调节是使用特殊的药物使排卵机制受到抑制。垂体功能被抑制，雌激素水平就会很低，这时候患者会出现一些类似于更年期的症状，比如说潮热、盗汗、阴道干涩、容易疲劳、情绪波动、晚上睡眠不好等等，这些都属于低雌激素症状，长期应用降调药还会引发骨质疏松。但大多数情况下，降调节是一种短期的治疗，发生不良反应的几率是很低的。如果出现了非常严重的低雌激素症状，我们可以外援性补充少量的雌激素来改善症状。促排卵治疗开始之后，低雌激素症状就会完全消失。

常见疑问四、促排卵为什么会造成卵巢扭转？

由于在促排卵过程中多个卵泡同时发育，使卵巢体积明显增大，卵巢活动度增加，可能会在体位突然改变的时候就会发生卵巢扭转。

卵巢扭转可以发生在促排卵的后期或者妊娠期的各个阶段，症状和体征都是很相似的，比如说患者会突然间发作，或者阵发性一侧的隐痛，或者巨痛并逐渐加重，还会伴有恶心、呕吐和肛门下坠感，甚至还会有低热。如果扭转时间长，还会影响到卵巢的血液循环，造成卵巢的坏死、破裂或者感染。

因此对于促排卵的患者尤其是在取卵前后如果出现一侧肚子的剧烈疼痛，一定要警惕有没有发生卵巢扭转，及时到医院就诊。

常见疑问五、使用排卵药之后口干、发热、困倦、恶心、乳房胀痛和下腹不适是正常现象吗？

这些状况属于正常现象。我们可以看到很多促排卵药的副作用上都明确标明可能会出现上述这些不适。那么还有没有其它的副作用？当然有。就是刚才说的最严重的副作用卵巢过度刺激综合征，除此之外还有多胎妊娠的风险。

常见疑问六、促排卵会不会造成卵巢早衰更年期提前？

在自然周期中每个月都会有一批卵泡开始生长，但最后只有一个成熟卵泡生成，其他的会自然凋亡。所以从这个意义上来讲，促排卵并没有透支其他的卵泡，而是把本要自然凋亡的卵泡利用起来，因此推测是不会造成卵巢早衰的，更不会造成更年期的提前。

常见疑问七、打促排卵针会使患者体重增加吗？

的确有一部分患者在打完促排卵针以后会出现体重的增加。这主要是因为促排卵针的使用可以导致内源性雌激素水平的上升，使水分潴留在体内导致体重上升或者水肿。治疗一段时间以后随着药物的代谢，雌激素水平归于正常，潴留在体内的水分就会排出，体重就会逐渐恢复，水肿也会逐渐消失。但如果你的体重增加是因为贪吃，那么可没这么容易瘦下去哦。

常见疑问八、促排卵会不会增加乳腺癌的发生风险？

促排卵一定会使患者体内雌激素水平过高，因为卵泡分泌雌激素，多个卵泡同时生长的时候，那么体内的雌激素其实是超出生理量的。但是这种雌激素的升高是短期行为，当把卵泡取出之后，雌激素水平会慢慢恢复到正常。

但是如果患者反复经历促排卵，就会反复处于高雌激素状态。那么我们知道，乳腺癌是一个雌激素依赖型的肿瘤，对雌激素的刺激是比较敏感的。当你的体内反复受到高雌激素水平刺激的时候，从理论上来讲乳腺癌的发生风险是增高的。

常见疑问九、降调和促排卵过程中感冒、发烧、腹泻是不是要停止周期治疗？

如果患者在临近取卵的时候出现发热、腹泻等疾病，首先可能增加取卵感染的发生率或者增加取卵手术的难度，此外长期的高热还会影响卵母细胞的质量，所以建议停止周期。

如果发生在促排卵治疗的过程中，那么我们可以采用积极的治疗办法，使用对怀孕没有影响的药物，根据情况再做处理。